TORCH病原及其实验室检测进展.ppt

单纯疱疹病毒属疱疹病毒科，直径150～200nm，为双链DNA结构，神经节潜伏感染，根据其抗原性的不同分为Ⅰ型和Ⅱ型。I型病毒多侵袭腰以上部位，引起如口唇疱疹、疱疹性湿疹、口腔炎、角膜结膜炎等病症；II型病毒多感染腰以下部位，引起生殖器疱疹，它主要通过性生活传播，并可能与宫颈癌有关。4.单纯疱疹病毒(Herpessimplesvirus)单纯疱疹病毒在人群中广泛存在，人是唯一的宿主。传染源：患者及无症状单纯疱疹病毒携带者是传染源。（病毒常存在于疱疹病灶或健康人唾液中）传播途径：主要通过直接密切接触和两性接触传播。4.单纯疱疹病毒(Herpessimplesvirus)妊娠初8周受染：可发生流产及先天畸形如小脑、先天性无脑、脑积水等多器官畸形。晚期感染HSV：胎儿可见有小头、小眼球、视网膜脉络膜炎、大脑半球萎缩、发育迟缓、智力障碍、严重病例可致死亡。4.单纯疱疹病毒(Herpessimplesvirus)致病性5.其他微生物(others)

柯萨奇病毒梅毒螺旋体微小病毒乙型肝炎病毒等乙肝病毒经胎盘垂直传给胎儿，可引起婴幼儿非致命性传染性肝炎。妊娠期发生急性微小病毒B19感染后，超过95%的胎儿在胎龄12周内出现并发症如水肿，甚至死亡等。TORCH与优生优育关系TORCH感染的临床诊断TORCH常规检验项目TORCH检验目的TORCH检验方法ELISA化学发光法WesternBlot基因诊断组织细胞培养ELISA

测特异的IgG和IgM间接法和捕获法特异IgG抗体亲和力（Avidity）的测定特异IgG抗体亲和力

基本原理:机体感染病原体后,初次免疫应答后产生的抗体,通常为低亲合力(有功能的亲和力),经过数周或数月后,经过亲和力成熟的过程,其与抗原的互补更好,而成为高亲合力抗体。TORCH病原及其实验室

检测进展

TORCH?是一组具有胎儿致畸作用病原微生物的英文缩写。TORCH弓形体（Toxplasma，Toxo）其他微生物(Others)风疹病毒（Rubellavirus，RV）巨细胞病毒（Cytomegalovirus，CMV）单纯疱疹病毒（herpessimplesvirus，HSV）

TORCH的病原学和致病性TORCH感染可造成孕妇流产、胎儿畸形，是发病率较高的致畸微生物。许多国家已将TORCH检测作为孕期常规筛查项目。1.弓形虫(Toxoplasma)分类：弓形虫目前在世界上只有一种，即刚地弓形虫（T.gondii）。是一种专性细胞内寄生的原虫，为人兽共患病。生活史：分有性生殖和无性生殖。包括5个期：滋养体、包囊、裂殖体、配子体、卵囊。猫科动物是终宿主；人和哺乳动物是中间宿主。包囊速殖子滋养体

传染源：猫及猫科动物为重要传染源，人类通过胎盘垂直传播。1.弓形虫(Toxoplasma)寄生场所：中间宿主体内：除红细胞外的各种有核细胞内。终宿主体内：小肠上皮细胞内。感染时期：包囊、假包囊、滋养体及卵囊。感染方式：1）先天性感染经胎盘感染。2）后天性感染经口感染食入含有包囊或假包囊的肉、蛋、奶等制品；食入含有卵囊污染的水、食物等。经皮肤粘膜感染经输血或器官移植感染妊娠早、中、晚期，胎儿受染率分别为17%、25%和65%。早、中期感染：除可引起流产外，还可引起胎儿多发性畸形，如脑积水、小眼、无眼症、先天性白内障、唇腭裂、先天性心脏病、肛门闭锁及肢体畸形等。晚期感染：可引早产、围产儿死亡，也可致脑萎缩、脑积水、智力发育迟缓或癫痫等。1.弓形虫(Toxoplasma)致病性：

弓形虫感染引起的脑膜膨出视网膜脉络膜炎眼底出现圆形或椭圆形病灶，约1-3个视乳头面积大小，边界清楚，病灶内组织消失。1.弓形虫(Toxoplasma)

风疹病毒为披膜病毒科风疹病毒属。病毒粒子具有多形性，大小为50～85nm单股正链RNA，并有若干个结构蛋白。病毒核心直径约为30nm。人是病毒的唯一宿主，不能终身免疫。双层包膜，表面嵌有具有凝血和溶血活性的刺突。对乙醚等脂溶剂敏感，不耐热，紫外线。2.风疹病毒(Rubellavirus)2.风疹病毒(Rubellavirus)人是风疹病毒的惟一自然宿主。病毒进入呼吸道后先在局部粘膜，继而在颈部、颏下和耳后淋巴结增