124.软组织肿胀知识.pptx

蔡宇201403061第四专题2

外伤性软组织肿胀病理及转归

目录

CONTENT

病因

01

挫伤

骨折

扭伤及拉伤

临床表现：疼痛、皮肤发红，甚至瘀斑。注意检查深部组织以免漏诊。

闭合性创伤

病理变化

02

1.外伤时，组织处于缺氧状态，代谢障碍，细胞色素酶系统无法将氧还原成水，活性自由基对细胞损伤。组织细胞破裂，血管壁受损，局部发生炎性水肿。

2.血浆中的炎性介质，各系统(如激肽系统、补体系统、凝血系统、纤维系统等)发生变化,全身或局部都会释放出许多炎性因子,如释放组织胺、前列腺素E、缓激肽、5-羟色胺等。但是,这些因子刺激神经发布疼痛信号,由于疼痛,反射性造成肌肉痉挛,导致静脉及淋巴管瘀滞,回流障碍,造成管壁扩张,通透性增加,水分、电解质和血浆蛋白等物质渗入组织间隙,同时中性粒细胞、单核细胞等从血管溢出,进入组织间隙从而发生组织间水肿，从而导致创伤区和软组织水肿。

外伤

组织缺氧

代谢障碍

组织细胞破裂

血管壁损伤

炎性水肿

炎性介质

疼痛

肌痉挛

静脉瘀滞

淋巴回流受阻

管壁扩张，

通透性增加

软组织水肿

祖国医学

伤筋

气血瘀滞

脉络不通

治疗

03

消肿止痛/活血化瘀

创伤组织修复

局部炎症反应（3-5天）

细胞增殖分化和肉芽组织生长阶段

组织塑性阶段

转归

04

痊愈

二期愈合

纤维性修复

一期愈合

完全修复

迁延为慢性炎症

机体免疫力低下

营养功能障碍

治疗不彻底

使用细胞增生抑制剂

致炎因子

再生

合并感染或者严重并发症

蔓延扩散

比较

05

治疗VS正常愈合

用药起效快，疗程短。

改善微循环，组织缺氧，毛细血管通透性，减少痉挛，减轻炎症反应，减小肿胀程度。提高创伤愈合质量。

参考文献

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