分娩期保健一专家讲座.pptx

分娩期保健（一）分娩期保健一专家讲座第1页

各种危险一触即发胎儿窘迫脐带脱垂新生儿窒息产后出血羊水栓塞分娩期保健一专家讲座第2页

疼痛造成产妇心理压力，影响产程进展，甚至发生难产！分娩期保健一专家讲座第3页

第一节第一产程保健第一产程：规律宫缩宫口开全初产妇：11~12小时经产妇：6~8小时分娩期保健一专家讲座第4页

案例一黎女士，G1P0，G39+3，因临产于晚上11点由丈夫及婆婆陪同入院。进入产房后丈夫办理了陪产手术，进入产房陪产。很快自发宫缩加剧，刚开始5~6分钟一次，每次连续时间约30秒。而后经检测约3~4分钟一次，每次连续时间约35秒。自述腹痛厉害。请问她有哪些生理及心理特点？分娩期保健一专家讲座第5页

一、生理、心理、社会特点1、生理特点（1）宫缩改变（2）疼痛加强（3）体能消耗警觉脱水、酸碱平衡失调，甚至全身衰竭分娩期保健一专家讲座第6页

一、生理、心理和社会特点2、心理特点（1）恐惧（2）焦虑（3）孤独感与依赖感分娩期保健一专家讲座第7页

针对案例一社会系统——丈夫、婆婆及助产士该提供什么支持？分娩期保健一专家讲座第8页

一、生理、心理和社会特点3、社会特点丈夫、家眷给予陪同及心理抚慰医务人员和助产士处理和产程，给予心理关心分娩期保健一专家讲座第9页

针对案例一黎女士问助产士：“我宝宝会缺氧吗？什么时候帮我听下胎心？电视上说宝宝出来时头会有个包，是这么吗？”你该怎样解释？分娩期保健一专家讲座第10页

一、生理、心理和社会特点（二）胎儿生理特点分娩期保健一专家讲座第11页

分娩期保健一专家讲座第12页

分娩期保健一专家讲座第13页

分娩期保健一专家讲座第14页

分娩期保健一专家讲座第15页

一、生理、心理和社会特点（二）胎儿生理特点1、胎心改变分娩期保健一专家讲座第16页

正常范围胎心率经典正常胎心率，基线约140bpm，振幅变异在12~14bpm伴胎动有加速现象。分娩期保健一专家讲座第17页

周期性加速伴随宫缩发生加速称为周期性加速。分娩期保健一专家讲座第18页

一、生理、心理和社会特点2、胎头颅骨重合及产瘤分娩期保健一专家讲座第19页

二、保健内容（一）保健目标（二）保健办法1、检验与监测2、产程指导3、心理调适4、社会支持5、第一产程常见疾病预防分娩期保健一专家讲座第20页

（一）保健目标1、监测第一产程进展情况2、为产妇提供第一产程保健指导和心理支持3、预防和及时发觉第一产程并发症分娩期保健一专家讲座第21页

针对案例一怎样监测该产妇宫缩？分娩期保健一专家讲座第22页

1、检验与监测（1）宫缩情况早期：每1~2小时检验一次后面：增加检验次数分娩期保健一专家讲座第23页

分娩期保健一专家讲座第24页

分娩期保健一专家讲座第25页

针对案例一怎样知道该产妇产程进展情况？分娩期保健一专家讲座第26页

1、检验与监测（2）产程进展情况①肛查和阴查早期：2~4小时1次4cm以上1~2小时1次开全，半小时1次分娩期保健一专家讲座第27页

肛门检验肛门检验方法：分娩期保健一专家讲座第28页

胎头下降分娩期保健一专家讲座第29页

②描记产程图产程图组成上部是产程曲线下部是从属表格分娩期保健一专家讲座第30页

宫口扩张及胎头下降分娩期保健一专家讲座第31页

1、检验与监测（3）生命体征监测分娩期保健一专家讲座第32页

分娩期保健一专家讲座第33页

针对案例一怎样知道宝宝安危？分娩期保健一专家讲座第34页

1、检验与监测（4）胎心监测3cm前：1~2小时测一次3cm后每15~30分钟测一次特殊者胎心监护仪测量正常值：120~160次/分分娩期保健一专家讲座第35页

胎心分娩期保健一专家讲座第36页

案例一黎女士先生突然大叫：“医生医生，我太太下面流出好多水，你快过来看看。”你该怎样做？分娩期保健一专家讲座第37页

1、检验与监测（5）羊水监测胎膜破裂后处理马上听胎心。阴道检验，统计羊水量、性质和颜色。臀部抬高位。统计破膜时间。分娩期保健一专家讲座第38页

案例一婆婆打电话给黎女士先生，问及要帮儿媳妇准备点什么早餐。其先生忙过来问及你，你该怎样回答？分娩期保健一专家讲座第39页

2、产程指导（1）饮食指导清淡、高热量、易消化，流质，半流质为佳。保持产力的法宝分娩期保健一专家讲座第40页

分娩期保健一专家讲座第41页

2、产程指导（2）活动与休息初产妇：5cm经产妇：3cm可适当活动破膜、流血、镇静剂等应禁止下床活动分娩期保健一专家讲座第42页

案例一伴随产程进展，黎女士腹痛深入加剧。不顾其丈夫劝慰，大声喊叫起来，你该怎样指导产妇及其先生？分娩期保健一专家讲座第43页

2、产程指导（4）减轻疼痛1）呼吸法2）腹部按摩法3）压迫止痛法4）体位选择5）水浴或热敷分娩期保健一