皮肤病症状及诊断ppt课件.pptx

皮肤性病的症状和诊断

一、症状(Symptoms)

(一)自觉症状(SubjectiveSymptoms)

1、全身症状：程度不等的畏寒、发热、头痛、关节痛、咳喘、呼吸困难、心慌不适、

心衰、血压下降至休克、恶心呕吐、腹痛、腹泻等。

医学参考A

2、局部症状：痒、痛、灼热、感觉异常、麻木等，其中痒是主要症状(机制尚不明);系统性疾病可致瘙痒，可全身痒也可局部痒；恶性淋巴瘤、糖尿病、黄疸、肾功不全等也可间断发痒。

(二)他觉症状(0bjectiveSymtoms):又叫皮肤损害(Lesions)(皮疹、皮损)是诊断中最重要的依据，分为：

医学参考A

1、原发损害(primarylesion):由皮肤病理变化直接产生的结果，包括：

(1)斑疹(macule):皮肤上限局的或弥漫的颜色改变，直径3～4cm的称斑片，均是可见而摸不着的。

红斑：色红，压之退色，为毛细血管扩张充血所致

出血班：色紫，压之不退(因毛细血管壁渗透性增加所致血球到皮下)。为皮肤内出血所致。

色沉班：比正常肤色深又压不退，由表皮真皮内色素增加所致。

色减班：比正常肤色浅，因皮肤内色素减少而成，如花斑糠疹。

色脱斑：完全没有色素，像白

纸一样白，风。

考A

癜

参

白

医学

如

炎性(丹毒等)

非炎性(鲜红斑)

分为

分为

(2)丘疹(papule)、丘疱疹(papulovesi-

cle)、斑丘疹(maculopapule)、丘脓疱疹

papulopustule):病变在表皮和乳头层。是高

出皮面、直径1cm的实体性损害叫丘疹，如痱子；

丘疹顶端有水疱的叫丘疱疹；有脓疱的叫丘脓疱疹；

介于丘疹与斑疹之间的叫斑丘疹；

医学参考A

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(3)斑块(plaque):斑丘疹扩大、隆起，

或者多个丘疹融合成直径1cm的、顶与皮面平行者叫斑块，或有浸润也叫斑块。其颜色、硬度、外形可各种各样。

(4)风团(wheal):由于真皮浅层急性

水肿或血管扩张充血所致，高出皮面、顶与皮面平行的实体性损害，形态多样，一般为淡红、淡黄或瓷白色，周围常有红晕。常伴剧痒，发疹与消退均快，不留痕迹。

(5)结节(nodule):位皮内或皮下的直径

1.0cm的实体性损害，无论溃破与否，愈后

留疤痕(萎缩性),其颜色、硬度、形状多样。直径2cm的称为肿块(mass)。高度增生性肿块称肿瘤(tumor),有良恶之分。

(6)水疱(vesicle)、小水疱(small

vesicle)、大疱bullae、脓疱pustule和血疱(bloodvesicle):

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高于皮面、内含液体的半球形损害，直径1.0cm叫水疱；1.0cm叫大疱；针尖至米粒大小的叫小水疱；内容为脓的叫脓疱(也可由水疱继感而成)、内含血液的叫血疱。大多愈后不留疤痕，依其发生的深浅，疱壁有厚薄，表现不同疾病的特征。例：

角层下疱：白痱、脓疱疮。棘层疱：单纯疱疹，水痘；表皮下疱：多形红斑等。

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(7)囊肿(cyst):内含液体或粘稠分泌物及细胞成份的囊样损害。位于皮内皮下，隆起或可触及，有弹性感。

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2、继发损害(secondarylesions):由原发疹演变而来或机械作用所致的损害。包括：

(1)鳞屑(scale):附着皮表可剥落的角层碎

屑，由于角化过度或角化不全而引起。可有油腻

性的、干性的、白蜡样、糠状或大片的。

(2)浸渍(maceration):由于渗液较长时间浸泡角质层膨胀变白、变软，有的起皱折叫浸渍，易发生皮肤继感。

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(3)糜烂(erosion):表皮或粘膜上皮缺损露出的红润面，可伴有渗液。如水疱、脓疱破裂或浸渍脱落后露出的红润面，愈后不留疤痕。

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(4)溃疡(ulcer):粘膜或皮肤以致皮下