PNF本体神经肌肉促进技术.ppt

前言:何为康复医疗:提供生理或心理恢复的一个平台。平台上的内容：物理因子（光电水冷热力）；行为因子（运动生理、行为发展..）；科学因子（辅具医疗、基因科学..）内容第一节概述第二节治疗技术第三节肢体基本运动模式与手法操作第四节临床应用概述PNF是一种工具之一PNF的目的增加患者姿势维持能力导引病患动作增加协调能力改善患者神经肌肉疲乏PNF的基本认识

三策略：诱发、抑制、放松五技巧：1.节律性启动2.等张收缩组合3.结抗肌收缩4.重复牵张5.固定放松十步骤：1.阻力2.引发与加强3.徒手接触4.身体姿势5.口语6.视觉7.牵引及关节压迫8.牵张9.动作时机10.动作模块第二节治疗技术口令与交流

(verbalcommandsandcommunication)口令的对象是给患者，不是身体的某一部位。治疗师在适当的时候发出口令，可刺激患者的主动运动，提高动作完成的质量。合理应用口令的语音与语速预备口令：必须清楚、明白；动作中的口令：短、准确、时间正确；-纠正的口令：及时、准确、达到目的。特殊手法技术节律性启动（rhythmicinitiation）节律性稳定（rhythmicstabilization)重复收缩（repeatedcontraction）慢逆转（slowreversal）保持-放松（hold-relax）收缩-放松（contract-relax）节律性启动（rhythmicinitiation）沿运动方向被动地、反复地给患者运动感觉的输入；辅助地诱导患者进行该运动方向的运动；主动地、有节律地完成相同的动作；能抵抗阻力完成相同的动作；适用范围起始运动困难；位置觉迟钝的患者；运动缺乏节律性或不协调；意识低下、僵硬、痉挛的患者。节律性稳定（rhythmicstabilization）可在关节活动范围的任何一点进行；主动肌与拮抗肌相互交替收缩的一种训练方法；可在不改变关节活动范围的情况下，增加双侧肌群的肌力，提高关节的稳定性；增强关节及周围的血液循环；运动后肌肉可获得放松；适用范围关节活动范围受限或不稳定；疼痛；平衡能力低下。重复收缩（repeatedcontraction）

理论在中枢神经传导通路上进行反复刺激，可使神经冲动传导变得容易；强化主动肌肌力的一种技术反复牵拉主动肌，增加起等张收缩的能力，以达到提高主动肌肌力的目的；适用范围肌力较弱：1～3级的肌力；疲劳；运动知觉降低。慢逆转（slowreversal）对抗的两组肌群缓慢地、交替地做等张收缩；屈曲与伸展的方向连续进行诱导训练；完成最大关节活动范围；促进协同肌收缩，松弛拮抗肌；增加肌肉收缩的力度、耐力及协调性。适用范围肌力较弱；肌肉收缩的协调性差。保持-放松（hold-relax）将患者的肢体被动置于关节受限处，做主动肌（或旋转肌）的等长抗阻收缩,保持6～10秒，然后放松3～5秒；再进行主动或被动的肢体活动；可做主动肌的等张收缩；适用范围由于疼痛引起的关节活动范围受限；肌肉在疼痛点处，可获得充分地放松；等张收缩太强以致于难于控制。收缩-放松（contract-relax）先做拮抗肌的等张收缩、松弛，然后由治疗师被动地把肢体放置到新的关节受限的活动位置；反复多次后，再做主动肌的等张收缩。适用范围可增加无痛范围内的关节活动度；获得肌肉的放松；可牵伸僵硬的肌肉、肌腱，使之易于活动；关节周围肌肉痉挛的患者。肢体基本运动模式与手法操作运动模式的种类单侧模式双侧模式-对称性模式不对称性模式-交叉模式同向交叉模式异向交叉模式对角线交叉模式特点螺旋对角交叉的运动模式；屈曲伸展外展