护理文件书写规范试题及答案.pdfVIP

。

护理文件书写规范试题

科室：姓名：分数：

一、填空题（每题4分，共40分）

1.书写护理文书应当客观、、、、。

2.体温单40-42℃横线之间用色墨水纵行顶格填写入院、出院、转入、死

亡、手术、分娩时间。

3.书写过程中出现错字时应用在错字上，保留原记录清楚可辨，并注

明，修改人签名。

4.脉搏短绌时，心率以表示，脉率用表示，用色线连接。

5.呼吸次数用色笔数字表示。

6.大便失禁用符号表示。

7.体温发热后行物理降温，应在体温单上对应的体温下面用符号表示复测的

体温，并用色线连接两个值。

8.如因病情重或特殊原因不能测量者，在体重内可填上。

9.每天将24小时出、入量汇总于护理记录单上，不足24小时的按时

间记录。

10.患者的意识状态有清醒、、、、浅昏迷、深昏迷、谵

妄状态。

二、选择题（每题4分，共40分）

1．护理文书包括下列哪项作用？（）

A与临床工作质量息息相关B具有法律效应

C培养、培训护士专科护理能力D考核评价护理工作的重要依

据

E以上均正确

2．关于护理文书概念下列哪项说法有误？（）

A是护士在临床护理活动中形成的

B是全部文字、符号、图标等资料的总和

C主要是观察、评估、判断患者的护理问题

D记录执行的医嘱

E以上均错误

3．根据《医疗事故处理条例》规定，下列那种记录单不属于可以复印或复制

的范围？（）

A体温单B医嘱单C病程记录D护理记

录单E入院记录

4．首次护理记录单除了以下哪一项主要是评估和了解哪些方面的能力？

（）

A脑B心肺C五

官D皮肤E四肢

5．下列哪项不属于《护理文书书写规范》的书写原则？（）

A客观、真实、准确、完整、及时、不重复

精选资料，欢迎下载

。

B重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程

C体现护理行为的科学性、规范性

D护理记录就是护理交接班记录

E强调“实时记录”

6．护理文书的书写方式要体现和适应以下哪些内容？（）

A连续性排班B护士分层级管理C责任制的全人护理工

作模式

D以上说法都正确E以上说法都不正确

7．因抢救危急重症患者而未及时书写的记录应由有关人员在（）小时内

及时据实补记。

A10B8