急救培训五项技术专家讲座.pptx

一：现场初级救护;1985年6月12日

华罗庚

因心脏病突发猝死于日本东京国际学术会议讲台上，享年74岁。

（我国著名数学家，中科院院士，还于1984年以全票当选为美国科学院外籍院士）

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;年7月2日

古月

晚11时，因突发大面积心肌梗塞，而猝死于广东佛山，享年66岁。

疑与天热、劳累后桑拿等相关。

著名特型演员，迄今饰演毛泽东次数最多者。

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年8月18日

高秀敏

凌晨因心脏病突发，猝死在家中，年仅46岁。

著名笑星、小品演员，中央电视台《春晚》主角之一。;发生率

在中国，每年约15万人死于猝死。我国猝死发生率占全部自发死亡20%—30%，每年约8.8人-30人/10万人。（）

在美国，每年有30～40万人发生猝死，占全部心血管病死亡50％以上。

在北美和欧洲，每年有60余万人发生猝死。

在日本，每年也有4万人死亡“出人意料”。

在台湾，每年有4400多人猝死，是世界之最（总人口2千万）。

心脏猝死发病特点

◆多没有预兆约80％发生于院外；

◆发生时间短约在1小时之内死亡。

所以：现场紧抢救护成为生死关键。北京抢救中心，CCTV报道;救护新概念;一、当代救护;第一目击者（firstresponder);生命，争分夺秒！;救命黄金时间4分钟;救援医疗服务系统（EMS）;二、当代救护特点;三、生命链（ChainofSurvival);复苏成功率取决于CPR开始时间;心肺复苏成活率与CPR后期开始时间也相关;四、现场救护目标;五、当代救护要求;六、当代救护标准;现场心肺复苏

CardiopulmonaryResuscitation

(CPR)

;一、定义;二、现场心肺复苏适应症;三、现场心肺复苏禁忌症;四、心肺复苏生理基础;五、现场CPR操作程序：;（二）判断意识？(Assessment);（三）呼救;（四）将患者放置适当体位;（五）开通气道(Airway);←指南不推荐;仰头举颏开通气道（Airway);手钩异物去除;（六）判断呼吸？脉搏？;（七）心前区捶击（手法除颤）;（八）人工呼吸（beathing）;口对口（鼻）呼吸;（九）胸外心脏按压（Circulation);急救培训五项技术;胸外心脏按压术

;步骤3：一手掌根??放在按压区;;胸外心脏按压（Circulation);错误注意;（十）转移—终止;CPR成功指标;年国际心肺复苏（CPR）指南最新标准百分比表;1.叫;2.吹;3.压;急救培训五项技术;实践模拟;二

外科抢救技术包扎搬运术;一、现场救护目标

第一目击者或救护人员现场及时救护，是转向医院深入治疗基础

有利于抢救和延长生命，赢得专业救治宝贵时间

降低出血，预防休克

保护伤口，预防和降低污染

固定骨折，预防加重损伤及降低痛苦

为转运伤者做准备;二、普通伤害现场救护关键点;2、电击伤救护关键点

切断电源，用绝缘物将病人与电线分开

确定伤员已不带电，方可进行救护

无心跳呼吸，马上叩击除颤、CPR

检验有没有其它损伤，进行纱布覆盖或包扎

高压电击伤者不可贸然上前救助，应马上呼叫电业抢救电话

紧急呼叫EMS;3、中暑救护关键点

将病人搀扶到阴凉通风处，扇子扇风

解开衣领、腰带，脱去衣服，温水擦

头颈四肢

清醒者可喝淡盐水、淡茶水

观察呼吸、脉搏、神志情况，送医院治疗;4、踝关节扭伤救护关键点

马上停顿受伤关节活动

冷敷受伤部位，24小时后改用热敷

不可按摩或推拿受伤部位

送到医院摄X-线片，排除骨折;运动损伤处理标准RICE;R=Rest（休息）;I=Ice（冰敷）;使用冰敷方式和注意事项;;C=Compression（压迫）;E=Elevation（抬高）;5、狗咬伤救护关键点

咬伤后必须进行防治狂犬病处理

2小时内用大量清水冲洗伤口

24小时内注射狂犬病疫苗和狂犬病免疫血清;急救培训五项技术;6、CO中毒救护关键点

马上打开门窗流通空气，尽快离开中毒环境

有自主呼吸者马上O2吸入

心跳呼吸停顿者马上进行CPR

紧急呼叫EMS;7、淹溺救护关键点

快速去除口腔、鼻咽部淤泥、杂草等异物，保持呼吸道通畅，不能强调控水而耽搁抢救时间

平卧，头倾于一侧，或面朝下侧俯卧位

判断神志，看瞳孔、口唇颜色，心跳呼吸

进行CPR，同时紧急呼叫EMS;8、毒蛇咬伤救护关键点

伤口上有两个较大较深牙痕

冷静处理，用布带在伤口近心端5cm处扎紧，每隔10-20分钟松开1-2分钟