鼓励患者参与.pdfVIP

鼓励患者参与

第一篇：鼓励患者参与

安全目标——鼓励患者参与医疗安全

[目的]为提高医疗服务质量，构建和谐的医患关系，进一步保障

患者的知情同意权，维护患者切身利益，积极倡导、鼓励患者主动参

与医疗过程，加强医患沟通，减少医疗纠纷发生，提高医疗安全。

[措施](一)医患沟通制度的执行对象

全院职工在为患者提供的各种服务过程中都应当遵守并认真执行

好本制度。(二)各岗位人员的医患沟通时机、内容及要求

全院工作人员应主动、热情、礼貌、诚恳、语气平缓、满意回答

患者及亲属提出的问题，不同岗位要根据自己的工作性质与患者或亲

属就以下内容进行满意有效地沟通。1.导医

主动了解患者当前需求并给予满意答复相引导。2.挂号室

了解患者姓名、性别、年龄、民族、住址、邮政编码、联系电话、

身份证号码、职业、工作单位等内容。小儿患者还需要了解其监护人

情况。3.门(急)诊

门诊和急诊首诊医师依照《首诊医师负责制度》规定接诊。在接

诊时，应根据患者的既往病史、现病史、体格检查、辅助检查等对疾

病做出初步诊断，并安排其进一步诊疗，征求患者意见，告知起居、

饮食、活动以及接受诊疗用药中的注意事项等内容，直至患者满意离

去。需要进一步检查治疗或住院者应简述其必要性、依从性以及费用

情况，并指导或护送患者进入下一个诊疗程序。必要时，应将沟通内

容记录在门(急)诊日志及门诊病历上履行签字互认。对于拒绝检查和治

疗者，应积极沟通，说明重要性，确实不合作者，应在充分告知后签

字，正常上班时间报医务处，非上班时间报总值班人员，登记备案。4，

住院收费处

当患者办理住院手续、补缴预交款、进行结算、查询费用等情况

时，工作人员应向患者介绍物价执行标准，说明费用发生的原因和记

账流程，增进了解和理解。如有争议，工作人员应主动与费用发生科

室联系，由费用发生科室给予沟通解释。如系住院收费处记账录入错

误应主动赔礼道歉，及时改正。5.病区

(1)入院时沟通:病区工作人员对新入住患者，均应主动、热情，并

联系值班护士予以接待。在安排病床以后及时向患者告知住院须知、

注意事项、生活指南等内容，并帮助患者熟悉就餐、用水、入厕等事

宜。确定经治医师、责任护士后应告知患方经治医师、责任护士姓名、

称呼，并在门口标识牌上予以注明。

(2)病区首诊医师:病区首诊医师依照《首诊医师负责制度》接诊。

当班医师(含进修、实刁、轮转医师)发现新患者入住护理程序尚未结束

之前应主动与患者打招呼，告知住院诊疗程序，消除着急、紧张情绪，

取得患者配合。接诊前先向患者介绍自己姓名，态度要热情、诚恳。

首次病程记录书写完成以后应立即与患者及家属就初步诊断、可能的

病因诱因、诊疗原则、拟采取的治疗方案、本院对此病的诊治水平、

医学界目前对此病的认识及诊疗现状、进一步检查的内容、饮食、休

息、注意事项等进行初步沟通。对急诊入院患者，在办理住院的同时

即应开始进行诊疗抢救等活动，并及时告知相关内容(诊断、危险、风

险、最佳诊疗措施)以及书写病危通知书。危重告知书应由其近亲属或

委托代理人签字并同意拟定的诊疗方案。出于风险、费用等原因，患

方不同意最佳诊疗方案时应拟定次选方案，并就患方不同意选择最佳

方案而选择次选方案由患方签字认可。对于拒绝检查和治疗者，应积

极沟通，说明重要性，确实不合作者，应在充分告知后签字，正常上

班时间报医务处，非上班时间报总值班人员，登记备案。

(3)入院三天内的沟通:医护人员在患者入院三天内必须进行充分沟

通。医护人员应向患方介绍疾病诊疗情况、主要诊疗措施、取得的预

期效果以及下一步治疗方案、需要患方在哪些方面予以配合以及患方

对诊疗的意见体验等进行广泛沟通，密切医患关系。

(4)住院期间的沟通:包括病情变化、有创检查及有风险处置前后、

变更诊疗方案、贵重药品使用、发生欠费、急危重疾病转归的及时沟

通、术前、术中改变手术方式、麻醉前、输血前以及超医保范围药品、

项目筹时机的沟通。以上情况沟通要及时。充分履行病人知情同意权，

消除患方不良，情绪对诊疗造成不利影响。

(5)出院时沟通:医护人员除正常出具出院证明、出院记录外，应向

患方明确说明患者在院诊疗情况、出院医嘱及出院注意事项，随诊及

随访时间。需要时应为患者出具诊断证明以及病历复印件。诊断证明

盖章和复印病历应由经治医师负责协助办理。

(6)医技科室及其他协助诊疗科室的沟通:包括放射科