髋关节术后常见并发症及其预防性护理.pptx

髋关节术后常见并发症及其预防性护理髋关节术后常见并发症及其预防性护理第1页

髋关节术后常见并发症低血压感染关节脱位下肢深静脉血栓应激性溃疡脑梗死髋关节术后常见并发症及其预防性护理第2页

低血压预防性护理形成原因：因为髋关节置换,手术中易损伤血管,加之手术时间较长,出血量大,患者因搬动会致术后血压偏低.髋关节术后常见并发症及其预防性护理第3页

低血压预防性护理预防性护理办法：术后要详细了解术中失血、失液及输血、补液等情况,对有合并高血压、心脏病等疾病患者愈加亲密注意,术后12h内需严密用多参数监护仪监测生命体征,直至平稳,期间发觉异常及时汇报医生。髋关节术后常见并发症及其预防性护理第4页

关节脱位预防性护理形成原因：脱位是髋关节置换常见并发症之一，原因多与术后挪动不正确，早期功效练习不恰当及患者本身条件等相关。髋关节术后常见并发症及其预防性护理第5页

关节脱位预防性护理预防性护理办法：1术后平卧,患肢保持外展中立位，两大腿之间可放置软枕以防患肢外旋、内收。2大便时,尽可能不使用便器,可用直径15cm带孔洞木板床垫,这么既能够降低伤口疼痛,又可保持正确体位。髋关节术后常见并发症及其预防性护理第6页

关节脱位预防性护理预防性护理办法:3嘱咐患者肢体在床面上30°以内外展内收运动，轻度外旋位进行股外侧肌和内收肌肌力锻炼，这是术后预防髋关节脱位有效办法之一。4注意观察双下肢是否等长、是否疼痛，下床时应防止内收和屈髋，翻身时两腿间夹一个枕头，若脱位应及时汇报医生给予手法或手术切开复位。髋关节术后常见并发症及其预防性护理第7页

下肢深静脉血栓预防性护理形成原因：因为手术对局部刺激压迫术后卧床静脉回流减慢，轻易造成下肢深静脉血栓形成。下肢深静脉血栓形成是髋关节置换术后常见严重并发症，而下肢深静脉血栓又是造成肺栓塞主要原因，严重者能够致死。髋关节术后常见并发症及其预防性护理第8页

下肢静脉血栓预防性护理预防性护理办法：1术后弹力绷带阶梯状加压包扎：术后用弹力绷带自患者腹部及一侧臀部开始至足背呈阶梯状加压包扎。目标是降低局部肿胀,增加静脉回心血量,改进下肢静脉回流情况。护士应随时检验弹力绷带松紧及包扎情况,并观察患肢血运。抬高患肢及膝部略高于心脏水平,护士要随时观察并向患者讲明连续抬高目标。髋关节术后常见并发症及其预防性护理第9页

下肢静脉血栓预防性护理预防性护理办法：2药品及饮食方面：可遵医嘱在术前、术中、术后使用抗凝药品，注意观察患者神志、呼吸、肢端循环及疼痛肿胀情况。饮食方面应嘱病人多摄入低脂含钙食物，如牛奶、豆腐、海产品等，多摄入高维生素新鲜蔬菜和水果，促进血流，改变血液黏稠度。髋关节术后常见并发症及其预防性护理第10页

下肢静脉血栓预防性护理3术后早期功效锻炼：向患者讲明早期功效锻炼意义。麻醉作用一消失,即应做踝、膝关节早期主、被动屈伸活动,以促进小腿静脉回流。可适当配合气压治疗。普通术后1周开始下地活动，向患者讲明早期下床活动意义。尽早扶双拐下床活动,可保持下肢静脉张力,预防静脉淤滞。行走时，患肢依据患者情况,术后可由两名医护人员帮助患者下床站立。髋关节术后常见并发症及其预防性护理第11页

下肢静脉血栓预防性护理4观察与护理:严格执行床旁交接班制度。每班护士均要交接并检验患者功效锻炼情况,及时给予必要指导。尤其要交接患者下肢是否有水肿、疼痛、肢端皮肤颜色及足背动脉搏动情况,若发觉患者有下肢疼痛、小腿水肿、低热、脉搏加紧等循环障碍现象,应马上通知医生进行处理,并严密观察病情改变,必要时给予心电监护及重症统计。髋关节术后常见并发症及其预防性护理第12页

感染预防性护理预防呼吸道感染预防泌尿系感染预防褥疮亲密观察体温改变髋关节术后常见并发症及其预防性护理第13页

感染预防性护理亲密观察体温改变：体温是反应早期感染一个主要指标。术后每日测3次体温,连续2周。观察患肢血运情况及伤口情况。连续高热、髋关节周围软组织肿胀是术后感染征象。对于术后2d～3d出现体温升高,可考虑术后吸收热,以后日趋正常,如患者3d～5d仍高热不退,应考虑术后感染可能,应及时通知医生,给予处置。术后保持伤口引流管负压引流通畅,准确纪录引流液性质、数量、颜色。48h后拔出引流管。换药时,严格恪守无菌技术操作规程,保持切口敷料干燥清洁。髋关节术后常见并发症及其预防性护理第14页

感染预防性护理预防褥疮：因髋关节置换后翻身困难,易出现褥疮,所以护理尤为主要,术后翻身翻向健侧,每2h翻身1次,按摩受压部位,以促进血液循环,保持床垫整齐、干燥,加强营养,增强前机体免疫力。髋关节术后常见并发症及其预防性护理第15页

感染预防性护理预防泌尿系感染：术后因卧床排尿不习惯,因麻醉影响,排尿不利,易引发尿潴留。应