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心血管内科(医学高级)：诊断学基础试题及答案三

1、单选?产生少尿的因素中不属于肾前性的为（）

A.水钠丢失

B.毛细血管通透性升高水分渗入组织

C.肾血管狭窄

D.血浆胶体渗透压降低

E.肾小球纤维化（江南博哥）正确答案：E

2、单选?肋脊角叩痛不应见于下列哪一种病变（）

A.肾盂肾炎

B.肾结石

C.肾结核

D.肾囊肿

E.肾周围炎正确答案：D

3、单选?某患者尿糖检查为阳性（+），诊断糖尿病最有价值的指标为（）

A.FPG6.1mol/L

B.2小时PG7.8mol/L

C.OGTT减低

D.血清胰岛素为14mU/L

E.空腹C-肽为1.0nmol/L

正确答案：C

4、单选?右心衰竭可靠的体征为（）

A.右心室肥厚

B.肺气肿

C.三尖瓣反流性收缩期杂音

D.肝脏肿大

E.肝颈回流征阳性

正确答案：E

5、单选?肝浊音上界消失，代之以鼓音者，是下列哪一种疾病的征象（）

A.肝囊肿

B.急性重型肝炎

C.胃肠胀气

D.急性胃肠穿孔

E.右侧气胸正确答案：D

6、单选?女性，40岁。进食油腻饮食后出现右上腹疼痛，检查右锁骨中线肋缘下扪及有压痛的囊性肿物，首先考虑下列哪一种病变（）

A.胰头癌

B.胰体癌

C.急性胆囊炎

D.急性胆管炎

E.急性黄疸型肝炎

正确答案：C

7、单选?血浆FDP升高最显著的疾病是（）

A.恶性肿瘤

B.肝脏疾病

C.肾脏疾病

D.DIC

E.外伤及外科手术后

正确答案：D

8、单选?贫血患者出现皮肤及黏膜苍白，较为可靠的检查部位是（）

A.面颊、皮肤、上腭黏膜

B.手背皮肤及口腔黏膜

C.耳廓皮肤

D.颈部皮肤、舌面

E.睑结膜

正确答案：E

9、单选?男性，54岁，间断性颜面水肿10年。查体：血压150/97mmHg，贫血貌，眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。血常规：血红蛋白90g/L，红细胞3.5×1012/L，尿蛋白（++），尿红细胞3~5/HP，蜡样管型0~2/HP，血清白蛋白27g/L，血肌酐350mmol/L，尿素氮13mmol/L。

拟诊应考虑（）

A.原发性高血压肾损害

B.慢性肾盂肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.肾结核

E.肾肿瘤

正确答案：C

10、单选?脊柱器质性侧凸的常见病因除外（）

A.慢性胸膜肥厚

B.胸膜粘连

C.胸背肌麻痹

D.佝偻病

E.肩部或胸廓畸形

正确答案：D

11、单选?男，40岁，原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全，因劳累性呼吸困难1周就诊。体检：胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样杂音，心尖部有舒张期杂音。心脏触诊时，最可能发现的体征是（）

A.心尖搏动移向左下，呈抬举样搏动

B.胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤

C.心尖区触及收缩期震颤

D.上肢血压高于下肢血压

E.胸骨左下缘收缩期抬举样搏动正确答案：A

12、单选?下列关于心绞痛发作时心电图表现的描述不正确的是（）

A.ST段水平型或下斜型下移≥0.1mV

B.心电图原有ST-T改变，胸痛发作时可转为正常

C.心绞痛缓解后，ST段可恢复正常

D.常出现异常Q波

E.出现ST段抬高

正确答案：D

13、单选?满足左心室肥厚的电压标准应是（）

A.R11.2mV

B.RaVL0.5mV

C.RaVF1.5mV

D.RV5+SV14.0mV

E.RV1+SV51.2mV

正确答案：D

14、单选?患者男性，45岁，来京务工人员。因头痛、发热2天入院。查体：T：38.8℃，P：86次／分，R：25次／分，BP：120/96mmHg，颈部抵抗力增强。实验室检查：WBC：15×109/L，中性粒细胞：79%。腰穿脑脊液混浊，细胞数1750/μL，蛋白3360mg/L，葡萄糖0.5mmol/L。引起该患者感染最不可能的病原是（）

A.肺炎链球菌

B.脑膜炎奈瑟菌

C.流感嗜血杆菌

D.隐球菌

E.单纯疱疹病毒

正确答案：E

15、单选?足内翻畸形多见于（）

A.先天性畸形

B.脊髓灰质炎后遗症

C.大骨节病

D.胫后肌麻痹

E.胫前肌麻痹

正确答案：B

16、单选?患者男性，49岁。因心悸、胸闷，晕厥1次就诊。心电图如图5-16所示：

应考虑为（）

A.室性心动过速

B.预激综合征合并心房颤动

C.室上性心动过速伴室内差异传导

D.心房颤动伴室内差异传导

E.非阵发性心动过速

正确答案：B

参考解析：预激综合征合并心房颤动参考解析：心电图显示P波消失，心室率很快，最快可达300次／分，R-R间期极不规则，QRS波形态各异，宽窄不等，宽窄的QRS波起始部可见预激波，提示预激综合征合并心房颤动。患者行射频消融术治疗后，宽QRS波消失。需要强调：预激综合征如合并心房颤动，可引起快速的心室率，甚至发生室颤，属一种严重的心律失常类型。

17、单选?稽留热最常见的疾病是（）

A.大叶性肺