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直流及药物离子导入疗法;第一节直流电疗法;一、直流电对人体的理化作用;(2)电泳和电渗
这是胶体分散体系在直接电作用下同时出现的两种现象.胶体分散系由胶体粒子(分散质)和分散胶体粒子的液体(分散介质)组成,直流电作用下,胶体粒子向极性质相反的一极移动称电泳,分散介质向另一极移动的电渗.
;蛋白质溶于水中形成胶体溶液,蛋白质是分散质,水是分散剂.蛋白质属两性电解质,当蛋白质在碱性溶液中(PH7或高于该蛋白质的等电点),蛋白质的羧基解离出氢离子而带负电荷.
NH2NH2
P+OH-P+H2O
COOHCOOH-
;当蛋白质在酸性溶液中(PH7或高于该蛋白质的等电点),蛋白质的氨基结合氢离子而带正电荷:
NH2NH3-
P+H+P
COOHCOOH-
由于人体体液的PH值偏碱性,因此人体蛋白质多带负电荷,在直流电疗作用下向阳极移动,水向阴极移动.即带负电荷的蛋白向阳极移动就是电泳;水向阴极移动就是电渗.;(3)电离和电解
当电解质溶于水时,分子离解成带正电荷的阳离子和带负电荷的阴离子,这一过程称为电离.电解质的电离过程呈可逆的动态平衡状态.
例如:NaClNa++Cl-
人体内,两极下的水均可离解为H+和OH-离子.人体内的氯化钠,在体液中也离解为Na+和C1-离子,通电后Na+移至阴极下与异性的OH-反应生成强碱_氢氧化钠,Cl-移至阳极下与异性的H+反应生成强酸_盐酸.
;对置法将两个5㎝×10㎝的电极分别置于膝关节内、外侧,电流量6~10mA,每次15~30分钟。
通以直流电10分钟后,取下电极衬垫,可见阳极衬垫下皮肤呈现苍白色,而阴极衬垫下皮肤稍充血,这是由于直流电流刺激所致。
治疗前去除治疗部位及附近的金属物
2)深度和分布:药物离子直接导入皮肤的深度是很浅的,依皮肤状况、药物性质、电压、电流强度、通电时间而有不同,在临床治疗剂量的条件下,一般只能导入内深约1~处。
(二)对自主神经和内脏神经的调节作用
两极下了化学反应如下式:H2OOH-+H+
皮肤科疾病皮肤溃疡、硬皮病等
直流电能加速周围神经再生.
常用于治疗神经衰弱、血管性头痛、高血压病、脑震荡后遗症。
P+OH-P+H2O
加速动脉血流入下肢和门脉系器官。
(一)主电极和副电极的应用
治疗时两极不能接触,以防短路。;二、直流电的生理作用;同时,电流刺激通过神经反射使小动脉扩张.又由于电泳、电渗的结果,阴极下组织水分增多,蛋白密度降低,细胞膜结构疏松,通透性增加.所以直流电有改善营养、软化疤痕和松解粘连等效应,阴极作用大于阳极.
;2.对组织水分的影响
由于电渗的关系,直流电疗时,水向阴极部位移动,结果阴极下组织含水量增多,而阳极下组织有不同程度的脱水。
因而阴极能使疤痕软化,使干燥的组织变软。
阳极可使局部组织脱水,皮肤干燥,对有水肿或有渗出物的病灶和多汗的局部皮肤,则可利用阳极的脱水作用进行治疗.
;3.对静脉血栓的作用
电流强度较大的直流电对静脉血栓有促进溶解和退缩的作用.在组织学上发现,直流电作用2日后,成纤维细胞开始增殖,接着在内膜和内膜下层的表面形成肉芽,5日后毛细血管和成纤维细胞自内膜长入血凝块中,最后血栓机化,体积皱缩,从阳极侧松脱,然后向阴极侧退缩,血管重新开通.
;4.促进骨骼愈合
10-20UA直流电阴极有促进骨骼愈合的作用.治疗时将阴极直接插入骨不连接外,阳极置于附近皮肤上,伤肢用夹板固定,微电流发生器固定在小夹小板外,连续治疗1~4个月,伤者可自由活动.骨折愈合的机理可能与直流电电解作用引
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