- 1、本文档共46页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
等级医院评审后勤条款解读与相关准备;《三级综合医院评审标准实施细则(2011版)》概况
《三级综合医院评审标准实施细则》相关后勤条款
第一节等级医院评审后勤迎评准备-------组织准备
-------资料整理与准备
-------自查、自评与整改
-------沟通与协调
第二节等级医院评审后勤迎检准备
第三节后勤相关条款的解读
;2011版《三级综合医院评审标准实施细则》概况
;评审表述方式:A---优秀有持续改进,成效良好。PDCA
B---良好有监管有结果PDC
C---合格有机制且能有效执行PD
D---不合格仅有制度、规章、流程,未执行。D
E---不适用
判定原则:要到“A---优秀”必须先符合“B---良好”档要求
要到“B---良好”必须先符合“C---合格”档要求
条款设置遵循PDCA循环原理:P计划、目标
D落实、执行
C检查、评价
A分析、持续改进
;第一章至第六章评审达标标准
基本标准48条核心条款
甲等乙等甲等乙等
C级≥90%≥80%≥100%≥100%
B级≥60%≥50%≥70%≥60%
A级≥20%≥10%≥20%≥10%
;《三级综合医院评审标准实施细则》后勤相关条款;第一节等级医院评审后勤迎评准备;二、资料整理与准备
(一)、基础管理资料
(二)、现场资料1、现场基础资料
2、现场巡检、操作资料
(三)、核心与重点条款的梳理
(四)、资料整理的重点与方法
(五)、资料整理方式:多样性、互补性、丰富性
资料整理的指导原则:写你所做的,做你所写的。
检查分析,整改落实。
用PDCA循环方法逐条进行梳理。
;(一)基础管理资料
组织机构;业务管理范围;岗位分工;------职责明确
相关法律法规;行业规范;相关条令、条例;------有法可依
各项规章制度:岗位职责、安全生产、质量管理、操作规程、检查考
核制度、绩效分配办法…..-------制度健全,科学管理
计划、预算:年度预算;年度、月计划;
基础资料大多为共性资料,有一定的规律性,可以用制试
文档评论(0)