血液和造血系统疾病.pptx

2024/7/291血液和造血系统疾病

（DisordersofHematopoiesis）首都医科大学从属北京同仁医院血液科杨磊-5血液和造血系统疾病第1页

2024/7/292本课要求1.掌握血液系统疾病范围和分类及常见症状和体征2.熟悉血液系统结构与功效特点及主要疾病诊疗3.了解血液病防治血液和造血系统疾病第2页

2024/7/293主要内容血液系统结构与功效特点血液病常见症状及体征血液病试验室检验血液病治疗进展和展望血液和造血系统疾病第3页

2024/7/294一.血液系统结构与功效特点血液系统由血液及造血器官组成血液血浆血细胞造血器官血液和造血系统疾病第4页

2024/7/295血液和造血系统疾病第5页

2024/7/296（一）造血组织骨髓淋巴器官胚胎与胎儿造血组织髓外造血/化生（ExtramedullaryMetaplasia）红髓：造血组织黄髓：脂肪组织中枢淋巴器官：胸腺→T淋巴细胞外周淋巴器官：脾、淋巴结、扁桃体、胃肠、支气管粘膜和皮肤相关淋巴组织血液和造血系统疾病第6页

2024/7/297血液和造血系统疾病第7页

2024/7/298(二)血细胞生成及发育造血干细胞（HematopoieticStemCell，HSC）含有不停自我更新及多向分化增殖能力细胞因子(Cytokine,CK)：集落刺激因子（Colony-StimulatingFactors,CSFs）白细胞介素(Interleukins,ILs)造血负调控因子（Negativeregulatingfactor）血液和造血系统疾病第8页

2024/7/299血细胞生成及发育造血微环境(HematopoieticMicroenvironment,HM)：基质细胞（网状细胞、内皮细胞、成纤维细胞、巨噬细胞、脂肪细胞）造血调整因子（G-CSF、GM-CSF、EPO）细胞外基质（胶原、蛋白多糖、糖蛋白）造血干细胞在造血微环境中经各种调整因子作用逐步完成血液和造血系统疾病第9页

2024/7/2910血细胞生成发育图血液和造血系统疾病第10页

2024/7/2911二.血液病常见症状和体征血液病定义血液病特点常见症状与体征血液和造血系统疾病第11页

2024/7/2912(一)血液病定义原发（如白血病）或主要累及（如缺铁性贫血）血液和造血组织及器官疾病反应造血系统病理生理以及血浆成份异常疾病均属于血液系统疾病，习惯称为血液病（BloodDisorders）血液和造血系统疾病第12页

2024/7/2913（二）血液病特点血液特点决定了血液病特点症状体征常无特异性继发性血液学异常多见试验室检验很主要血液和造血系统疾病第13页

2024/7/2914(三)常见症状及体征贫血(anemia)最常见，皮肤粘膜苍白、心慌、气短出血倾向(hemorrhagictendency)周身性、与引发出血创伤不成百分比发烧(fever)感染性、非感染性、周期性高热、中枢受损血液和造血系统疾病第14页

2024/7/2915贫血外周血中单位容积内血红蛋白浓度(Hb)、红细胞计数(RBC)、和（或）血细胞比容（HCT）低于相同年纪、性别和地域正常标准。北京同仁医院血液科血液和造血系统疾病第15页

2024/7/2916Hb120g/LRBC4.5X1012/LHCT0.42贫血AnemiaHb110g/LRBC4.0X1012/LHCT0.37北京同仁医院血液科影响原因：年纪、性别、妊娠、居住海拔高度、血容量等血液和造血系统疾病第16页

2024/7/2917Hb90g/LHb60~90g/LHb30~60g/LHb30g/L中度贫血重度贫血极重度贫血轻度贫血贫血程度北京同仁医院血液科血液和造血系统疾病第17页

2024/7/2918血液和造血系统疾病第18页

2024/7/2919匙状指血液和造血系统疾病第19页

2024/7/2920血液和造血系统疾病第20页

2024/7/2921出血止血凝血机制障碍自发性出血常见常见原因血小板质量数量异常--ITP血管壁异常—过敏性紫癜凝血功效障碍—血友病北京同仁医院血液科血液和造血系统疾病第21页

2024/7/2922出血出血部位皮肤，关节，颅内出血程度