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生地黄发挥“明目”功效的常用药对搭配
踏雪无痕,韩愈后裔
12:39
生地+防风,居然是“明目”的常用药对
今天学习生地黄发挥“明目”功效的常用药对搭配。
01
生地黄+防风
二药为养肝清肝,调肝明目的配伍。
对所收集的含生地黄方剂的药物配伍研究结果显示,生地黄发挥
明目功效时与防风的配伍频次和频率(26.97%)仅低于与当归
(45.78%)和甘草(39.33%)配伍,可见其为明目的常用配伍。
生地黄甘寒质润,入肝肾补阴血,清肝热而明目,《名医别录》
谓生地黄能“利耳目”。
防风辛散微温,为风药之润剂,其性轻扬疏散上行,善升浮走表,
随所引而上,故《汤液本草》曰:“治血,防风为上使”;《神农本
草经》指出防风能明目而主“目盲无所见”。
生地黄和防风配伍,主要通过以下三个方面的作用机制相互加强
明目功效:
1.目为肝之窍,目疾的发生发展与肝的功能密切相关。
生地黄补肝肾阴血,清肝凉血,使肝得血养,肝热得清;防风辛
散入肝,可调肝疏肝,复肝疏泄条达之性,二药养肝、清肝、疏肝并
进,柔肝抑阳,遂“肝体阴而用阳”的生理特性得以发挥,肝血足而
疏泄正常,肝之窍得养,不被火热熏蒸,目可复常。
2.二药调肝的同时,防风还能以其升浮上行之性,引药和肝肾阴
血上达头目,使该配伍更好地发挥明目功效。
此外,防风入脾可助脾升清之力,脾为后天之本,气血生化之源,
防风助脾升清可使水谷精微和营血上输而养目。
《医学正传》曰:“目得血而能视。五脏六腑之精气,皆上注于
目而为之睛”,防风能以其“升”而助脏腑之精气上注于目而增强生
地黄明目之功。
3.《神农本草经读》曰:“邪风害空窍,则目盲无所见,……防风
之甘温发散,可以统主之。”
叶桂曰:“肝开窍于目,目盲无所见,在肝经之风也”,这些论
述指出了无论外风还是内风,病位不离肝,可累及并表现在目,防风
可疏散肝经风邪而明目,无论外风、内风,防风均可疏散,偏于治”
风”之标;生地黄可养肝之阴血,抑肝之亢阳,清肝经之热而治“风”
之本。
二药合用,补散结合,清散结合,对肝经之风邪可标本兼顾。
如《证治准绳》转光丸治疗“肝经血虚,风邪外侵,致患雀目,
青盲”,《银海精微》决明散治疗“肝肾阴亏,风热上扰,眼见黑花
不散”,均以生地黄与防风这一配伍滋养肝肾阴血以治本,又疏散风
邪以治标,标本兼顾以明目。
可见,二药相伍,甘寒之生地黄以其补、清,与辛温之防风的升、
散相合,一补一散,一寒一温,补散结合,寒温并用,补中有升,标
本兼顾,通过多方面配伍机制共奏养肝清肝,调肝明目之功。
可用于肝肾阴虚,或肝经有热,或肝风扰目之诸目疾。
若用于治疗肝肾不足,肝经有热之目暗,漏睛眵泪,眼见黑花,
视物不明,混晴冷泪,翳膜遮障等,可配伍熟地黄、石斛、防风、枳
壳、牛膝、杏仁,如《审视瑶函》加减地黄丸;
治疗风毒上攻,暴作目肿,痛涩难开,眵泪不绝,可配伍当归、
羌活、薄荷、栀子、川芎、大黄、龙胆草等,如《古今医统大全》洗
肝散。
治疗肝热肺风合邪,上攻入目,而致冰翳内障,瞳色坚实,白亮
如冰之状,无论阴处及日中视之,皆一般无二,其晴内有白色隐隐出
于外,可配伍人参、五味子、知母、细辛、黄芩、桔梗、车前子、玄
参、茺蔚子等,如《医宗金鉴》冰翳还睛丸。
02
生地黄+细辛
为养血疏风、清热明目的结构。
生地黄甘寒入肝,能养肝清肝而明目。细辛为辛温发散之品,芳
香透达,可上达巅顶,通利九窍,能疏风利窍而明目,《神农本草经》
曰:“(细辛)久服明目,利九窍”。
眼科专著《秘传眼科龙木论》明确指出“细辛辛温,主头痛脑动,
益肝胆,通精气,久服明目”;陶弘景亦认为细辛“最能除痰明目”,
“安五脏,益肝胆,通精气。”
眼部疾病的发生与外邪侵袭或者七情、饮食、劳逸等引起脏腑功
能失调有关。
外邪侵袭尤以风邪为主,风为阳邪,百病之长,其性开泄,易犯
于上,风性主动,善行而数变,易兼诸邪。
眼居高位,易受风邪之侵害,由于其他外邪常随其侵入人体而发
病,故常为外邪致病的先导。
《素问·太阴阳明论》曰:“犯贼风虚邪者,阳受之”,”伤于风
者,上先受之。”若风邪客于眼部,可发为羞明流泪,痛痒并作,胞
睑肿胀,
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