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(二)当归四逆加吴茱萸生姜汤——冻伤,冻疮,硬皮病,红
斑狼疮,肢端青紫症
8冻伤——大塚敬节医案
患者为三十六岁妇人,身体偏瘦,个子不高。结婚已十余年,一
次也没有怀孕。
其丈夫是有名的寿司店老板,非常忙,患者也经常在店里帮忙。
其主诉是两手的冻伤,每年一到冬天就反复发作,用了多种办法防治,
但未见效果。
脉细,手足凉,月经量少,夫便一天一次。
我投予当归四逆加吴茱萸生姜汤治疗,服药四天后,患处的发红
肿胀减轻,服药十二天,患处残留了一些瘢痕而痊愈了。
对于苦于冻疮的患者,在每年的十月到十一月期间天气转寒前,
使服用三周左右的当归四逆加吴茱萸生姜汤,多半可以防止冻疮的发
生,即使发生也会是一个轻症的过程。
另外,外用紫云膏涂患处,也有助于冻疮的预防和治疗。《汉方
诊疗三十年》
9冻疮——左庆云医案
齐某,男,9岁。两脚满生冻疮。据云,患此已两年余,多方调治,
均未获效。其症初患时稍痒,后渐痛肿发热,掌不能落地,至暑热天
患处结疤痕,后又发烂痛痒,苦闷已极,中西治冻疮药及杀菌消肿药,
用过多种无效。至余诊时,所见症状,患处皴裂疼痒,表面浮起,摸
之如有痈脓,行走时只能用两脚趾履地,扶杖慢跋数步而已。
方用当归四逆加吴萸生姜汤:当归9克白芍9克桂枝9克木通6
克细辛2.4克甘草3克吴茱萸4.5克生姜9克大枣4枚水煎服,4剂。
外涂药:川芎3.6克,蜀椒2.4克,白芷1.2克,防风1.2克,盐
1.2克。用不下水猪脂,煎至白芷焦黄色,去药滓再熬煎一刻钟,用磁
杯盛之,放冷水内浸凉,时刻涂茶患部。
经治一周,步履如常人,迄今未曾复发。左庆云:当归四逆汤治
愈顽固冻疮,江西中医药1:71,1954《伤寒论方医案选编》《陈宝
田经方临床应用》《伤寒论名医验案精选——左庆云》
论:冻疮,西医是治不了的,而用过中医,为何仍无效?此中医
没学好仲景,不会用当归四逆汤。其实很多病都是如此,西医治不了,
中医不会治,不是中医不行,是没学好。
10冻疮——矢数道明医案
27岁未婚女子。艺术大学毕业之琴师。该患者在10数年前开始,
每年冬天,自11月至翌年4月期间,患严重冻疮,影响练琴。形体消
瘦,有胃下垂,颜面黄褐无血色,食欲不振,易疲劳。其母云:她毫
无姑娘的姿色,甚为忧虑。因是富裕家庭独生女,虽经过各种治疗亦
未治愈。
去年4月在某大学附属医院就诊时,冻疮仍然未愈,诊查时手肿,
呈紫黑色,为冻疮演变所致。夏天手指仍然发黑。
脉软弱,但不沉细小。腹部凹陷无力,胃内停水。
与当归四逆加吴茱萸生姜汤后,翌日起,日趋奏效,冻疮之痛苦
渐缓解,紫色渐退,黄褐色面孔渐润有血色,食欲欠佳,但已有增进,
稍见胖。不仅本人高兴,家属亦感惊奇。
当年夏天,紫黑色手指恢复正常颜色,腹部亦丰满有力。就诊前
化妆时不易着附,现在化妆效果良好,已变得令人不认得的漂亮女子。
此后,该患者一直坚持使用此方。(作者治验《汉方临床》8卷3号)
《汉方临床应用解说》
11冻伤——聂惠民医案
某某,男,40岁。1991年11月初诊。患者述一年前冬季于深山
雪林,迷路冻伤,四肢僵硬发紫,抬回抢救,经治疗康复。至今仍感
四肢发冷,身有畏寒,手足不温,胃脘不适,遇寒则痛,食纳尚可,
大便如常。形体较瘦,面色暗黄,脉细弱,舌苔薄白,质略暗。证属
寒凝气滞,络脉不畅而致血虚寒凝之厥逆。治以养血散寒,温通血脉,
拟当归四逆加吴茱萸生姜汤加黄芪、党参、砂仁。水煎温服,进药14
剂,手足不温缓解,以原方带药回东北故乡调治。《聂氏伤寒学》
12硬皮病——矢数道明医案
患者,女,20岁。患者7岁时发病,8岁被诊断为硬皮病。患者
消瘦,脸色苍白,与同年龄者不相称。最显著的是右大腿内侧肌肉完
全硬化凹陷,有黑褐色色素沉着,皮下组织萎缩,触到粗糙皱纹,像
树皮那样发硬。两足后跟内侧也有硬化和色素沉着而凹陷。右乳房内
侧也有一片状硬化和黑褐色凹陷。乳房发育不良。食欲正常,大便
2~3日1次,月经正常,经期稍有疼痛。
主诉为每患感冒就出现寒证。长期以来头发中心部位有斑秃。脉
弱沉。针对脉沉、寒证、皮肤干燥而予当归四逆加吴茱萸生姜汤和外
用紫云膏治疗。以后继续服药半年,患者脸色比初诊时大有好转,皮
肤出现光泽,硬皮部位
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