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20**年“优质护理服务”活动方案

20**年是医院全面发展年，护理部根据《中国护理事业发展规划纲要》、党的二十大精神为指引,落实“健康中国”战略目标，以“患者为中心”的工作理念，深化优质护理，提高护理质量，丰富护理内涵，紧紧围绕“质量.安全.服务.科研、教学”为主线，三甲医院顺利复评为契机开展,现将具体计划制定如下：

一、指导思想

以二十大精神为指导，深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署，坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理工作，落实服务行动计划，使护理服务更贴近群众，贴近社会，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。

二、组织机构

组长：

副组长：

成员：

领导小组下设办公室在护理部，由分管护理工作的副院长任办公室主任，护理部主任任副主任，具体负责示范工程的组织和实施。

三、活动指标

（一）床护比≥1：0.40；

（二）护士离职率：≤3%

（三）临床护士大专及以上学历达到98%；

（四）优质护理质量合格率达93%；

（五）护理文书书合格率达93%；

（六）危重患者护理质量合格率达95%；

（七）生命支持类设备器材药品完好率100%；

（八）生命支持类护理技术掌握平均90分以上，全院合格率100%。

（九）健康教育知识患者的知晓率达80%，护士健康教育质量合格率达90%。

（十）专科质控指标完成率达92%以上（根据各临床科室制定的指标分值统计）。

（十一）院内压疮发生率低于≤0.2%。

（十二）跌倒坠床发生率低于≤0.09‰。

（十三）非计划拔管率≤2‰。

（十四）三基考核合格率95%。

四、工作措施

（一）强化党的建设，重视廉政建设

1.组织护士长和护理单元负责人集体严政约谈1-2次，对重点部门护士长（手术室、供应室、重症医学科、血透室）单独约谈1次。

2.在护士长会上以案四说，强化反腐倡廉，每年1次。

3.在护士大会上开展卫生行业8项规定，9严禁，12不准的教育每年一次。

4.配合医院开展学先进、赶先进活动。全院上下传递正能量。

（二）强势推进护理信息化建设

1.完善护理信息化建设组织，成立以分管护理和信息的院长为组长，护理部主任、信息科长为副组长的领导小组及护士长和护理干事、信息专业人员组成的工作实施小组。

2.申请护理信息化的专项经费预算：软件购买、网络改造和人员参观培训学习经费，实现专项经费专项使用。

3.拟定具体护理信息化建设的目标和时间推进表，打表推进实施，并落实考核目标。

4.2020年实现至少5个科室开展移动护理相关内容。

（三）全面打响三甲复评攻坚战

1.解读新标准，分解任务目标：认真解读2018版等级医院评审标准，对照标准，摸家底，找问题，提措施，重改进。

2.开展“请进来送出去”：今年在评审前至少请2名护理评审专家来院现场指导或授课；送出护理护理管理者参加评审培训。

3.每季度护理部下科室督查内审临床科室的创建工作：

4.梳理护理应知应会内容，制作成册，达到人人知晓。

（四）强队伍建设，提核心能力

1.外塑形象内强素质：继续开展护士礼仪培训，定期对护士礼仪培训并督查考核；加强护士三基能力、沟通能力，健康教育能力培训，开展三基技能大练兵，护患沟通情景模拟展示，视频健康教育比赛；强化专科照护能力，落实专科护士层级培训计划和一年一度护士轮转机制。

2.多措并举培养专科护士和管理队伍：一是在伤口造口、心理护理、糖尿病门诊等培养专科护士5-10名；二是严格后备护士长轮转培训考核，实行老带新、师带徒方式培养新护士长及后备护士长；三是选送护士长参加全国及市级学术交流，选派护士长2-3名市内外进修学习。

3.培养高学历人才，力争培养研究生1名，1名护士出国留学。

4.教学相长提品牌力争创建1个基地

（1）创新教学模式，与高校结合，引进护理全程培训班，招收学生20-40名，学生在大二下学期及大三在院学习理论及操作，培养全能型人才。

（2）强化三生管理，创新教学和考试模式，全院实行MINI-CEX考试模式，落实五个一教学，培养护士的批判性思维能力和创新能力，同时提升我院护理教学影响力，力争吸引护理本科实习生到我院实习，为我院成功申报重庆市护理规范化培训基地和打坚实基础。

（3）规范化培养教学老师，今年继续选送教学老师参加规范化培训，回院后包干到户教会其他教学老师新的教学方法。将新的教学模式推广应用。

4.继续落实新护士、轮转护士的培训计划，定期召开新护士座谈会，引导新护士轮转护士制定职业规划。

（五）深化岗位管理、调动积极性

1.围绕岗位设置、岗位能力、护士层级与人力调配、岗位晋级与绩效密切挂钩，建立正性激励、有约束的内部竞争机制。

2.加强护士长岗位管理，强化护士长任期目标考核，紧紧围绕护士离职