糖尿病概论专题知识讲座专家讲座.pptx

概论;;;糖尿病患者(年，单位：百万);2型糖尿病患者最常见死亡原因是心血管系统疾病，包含中风，因中风而住院占糖尿病人全部住院天数2/3。;;糖尿病是一组由遗传原因和环境原因相互作用而引发临床综合征。

因胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引发糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱。;;;试验方法：

试验前三日不限饮食

试验前晚餐后开始禁食，不少于8～10小时

试验时：将75克葡萄糖粉溶于200～300毫升水中，５分钟内喝完

从喝第一口糖水开始计时，分别于喝完糖水30、60、120、180分钟再抽取静脉血

;为血红蛋白和糖分子之间形成稳定复合物，其浓度在糖尿病人红细胞中增高

红细胞寿命为120天，所以糖化血红蛋白水平反应了3个月左右血糖改变

HbA1C在正常人群水平为4－6％;;;2型糖尿病（85%~90%）;1型糖尿病特点;2型糖尿病特点;妊娠糖尿病特点;特殊类型糖尿病特点;1FongDS,etal.DiabetesCare;26(Suppl.1):S99–S102。2MolitchME,etal.DiabetesCare;26(Suppl.1):S94–S98.3KannelWB,etal.AmHeartJ1990;120:672–676.4GrayRPYudkinJS.InTextbookofDiabetes1997.5MayfieldJA,etal.DiabetesCare;26(Suppl.1):S78–S79.;糖尿病急性并发症

糖尿病酮症酸中毒（DKA）

高血糖高渗性非酮症性综合征（HHNS）

乳酸酸中毒（LA）

低血糖;

;

;

;颤动

出汗

饥饿

头疼

视力改变

心率加紧

麻木/口周麻刺感;发生低血糖原因:

胰岛素或磺脲类药品或格列奈类药品

降低延迟或忘记进食

体力活动增加

过量饮酒，尤其是空腹饮酒;清醒病人：意识不清病人：

1/2杯果汁静脉推注50%

1/2杯苏打汽水葡萄糖20ml或

1杯牛奶0.5~1mg胰升糖素

6或7块糖果肌注，病人一清醒

2汤匙葡萄干就可给与碳水化物

1汤匙蜂蜜

1汤匙加糖浓缩牛奶;糖尿病慢性并发症：

心血管疾病，如冠心病、脑血栓、

周围血管闭塞、高血压等

血脂异常

糖尿病视网膜病变

白内障

糖尿病神经病变

糖尿病性肾病

性功效障碍

糖尿病足

感染如肺结核;病程5年内：眼底病变不常见

病程10年：50％眼底病变

病程20年：80％～90％眼底病变;糖尿病肾病是糖尿病慢性微血管病变一个主要表现，是糖尿病致残、致死主要原因

1型糖尿病约有40％死于糖尿病肾病尿毒症；2型糖尿病中糖尿病肾病发生率约20％，其严重性仅次于心脑血管病;年纪4050%～85%

病程20年72%

男：女=1.1：1

;糖尿病足(DF);引发糖尿病足主要危险原因;糖尿病并发症是怎么引发？;疾病三级预防;谢谢！