出血性脑血管病人的护理ppt课件.pptx

出血性脑血管病人的护理出血性脑血管病人的护理ppt课件全文共33页，当前为第1页。

一、脑出血概念：指原发性非外伤性脑实质内出血。占全部脑卒中的10%-30%，多发生于60岁以下，男性稍多，冬春季好发，死亡率和致残率较高。出血性脑血管病人的护理ppt课件全文共33页，当前为第2页。

一、脑出血由NordriDesign提供出血性脑血管病人的护理ppt课件全文共33页，当前为第3页。

病因及发病机制非创伤性脑出血最常见原因：高血压性脑出血其他原因:脑动脉粥样硬化、血液病、动脉瘤、先天性脑血管畸形、抗凝及溶栓治疗等脑动脉壁薄弱，肌层和外膜结缔组织较少，缺乏弹力层。持续高血压---脑内小动脉硬化、玻璃样变性---微动脉瘤---破裂出血血压升高出血性脑血管病人的护理ppt课件全文共33页，当前为第4页。

病因及发病机制高血压性脑出血多在30分钟内停止出血48小时后血肿周围脑组织受压、脑水肿进入高峰期，颅内压增高导致脑疝是脑出血最常见的死亡原因。诱因：体力活动、情绪激动、饮酒、用力排便、气候变化剧烈出血性脑血管病人的护理ppt课件全文共33页，当前为第5页。

护理评估健康史身体状况起病突然，有剧烈头痛、头昏、恶心、呕吐、意识障碍、一侧肢体无力、失语、排便失禁。血压明显升高，多数病人脑膜刺激症阳性。临床表现因出血部位及出血量不同而不同。心理-社会状况病人沮丧、绝望、悲观，家属紧张、恐惧辅助检查首选CT检查左侧壳核出血高密度灶出血性脑血管病人的护理ppt课件全文共33页，当前为第6页。

脑梗死与脑出血的鉴别鉴别点脑梗死脑出血发病年龄多为60岁以上多为60岁以下起病状态安静或睡眠中活动中起病速度十余小时或1-2天症状达高峰数十分钟至数小时症状达高峰高血压史多无多有全脑症状轻或无头痛、呕吐、嗜睡、打哈欠等颅内压高症状意识障碍常较轻较重神经体征多为非均等性偏瘫多为均等性偏瘫CT检查脑实质内低密度病灶脑实质内高密度病灶脑脊液无色透明血性出血性脑血管病人的护理ppt课件全文共33页，当前为第7页。

治疗原则一、急性期治疗1.一般治疗2.控制脑水肿：是急性期处理的重要环节。3.调整血压4.止血药物5.手术治疗6.防治并发症二、恢复期治疗出血性脑血管病人的护理ppt课件全文共33页，当前为第8页。

常用护理诊断及医护合作性问题1.意识障碍与脑出血有关。2.躯体移动障碍与肢体瘫痪、意识障碍有关。3.语言沟通障碍与语言中枢受损有关。4.有皮肤完整性受损的危险与肢体感觉和运动功能障碍或长期卧床有关。5.潜在并发症脑疝、消化道出血、感染等。出血性脑血管病人的护理ppt课件全文共33页，当前为第9页。

预期结果1.意识障碍程度减轻或神志恢复正常。2.能学会摆放瘫痪肢体的方法，活动能力增加，生活自理能力逐渐增强。3.能以非语言沟通方式表达自己的需要，语言功能好转或恢复。4.不发生压疮、感染、脑疝、消化道出血等并症。出血性脑血管病人的护理ppt课件全文共33页，当前为第10页。

护理措施一、一般护理1.休息与体位绝对卧床休息，头部抬高15-30，利于脑部静脉回流，减轻脑水肿2.饮食高蛋白、高维生素、低盐低脂、低胆固醇、高纤维素3.保持大便通畅4.保持呼吸道通畅5.生活护理高热，勤擦身，冰毯°出血性脑血管病人的护理ppt课件全文共33页，当前为第11页。

出血性脑血管病人的护理ppt课件全文共33页，当前为第12页。

二、病情观察

1.脑疝的观察与护理脑疝先兆：剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安、血压进行性升高、脉搏加快、呼吸不规则、意识障碍加深、两侧瞳孔大小不等降低颅内压措施：①迅速建立静脉通路，按医嘱快速静脉滴注甘露醇②迅速清除呕吐物和口鼻分泌物③备好气管切开包和脑室引流包④避免引起颅内压增高的各种因素2.上消化道出血的观察咖啡色样胃内容物或黑便出血性脑血管病人的护理ppt课件全文共33页，当前为第13页。

三、用药护理降压药脱水剂四、心理护理五、康复护理六、健康指导疾病知识宣教、调整心态、饮食指导、康复指导、病情监测出血性脑血管病人的护理ppt课件全文共33页，当前为第14页。

二、蛛网膜下腔出血由NordriDesign提供出血性脑血管病人的护理ppt课件全文共33页，当前为第15页。

概念蛛网膜下腔出血（SAH）是指脑底部动脉瘤或脑动静脉畸形破裂，血液直接流入蛛网膜下腔所致。约占出血性卒中的20%多发生于20-40岁的青壮年出血性脑血管病人的护理ppt课件全文共33页，当前为第16页。

病因及发病机制最常见病因：粟粒样动脉瘤其次：脑动静脉畸形高血压、脑肿瘤、血液病等出血性脑血管病人的护理ppt课件全文共33页，当前为第17页。

健康评估健康史身体状况典型表现---突然发生异常剧烈头痛、呕吐、