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手术患者发生呼吸心搏骤停的应急预案及流程

（一）应急预案

1.手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心搏骤停时，应立

即胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管，并快速建立静脉通道，

遵医嘱应用抢救药物。

2.同时呼叫其他医护人员协助抢救。必要时准备开胸器械，行胸内

心脏按压术，在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放

两条或两条以上静脉通道。

3.术中患者出现呼吸心脏骤停是，先行胸外心脏按压术，未行气管

插管的患者，应立即行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静

脉通道。

4.及时执行医嘱、准确用药、口头医嘱必须复述一遍确认无误后方

可执行，保留使用安瓿，待抢救完毕时及时补录医嘱，并签字。

5.参加抢救人员应注意互相密切配合，有条不紊、严格查对，及时

准确地记录抢救过程。

6.抢救中密切观察病情，以便及时发现病情变化，尽快采取起抢救

措施。

7.急救物品做到“四固定|”，班班点清，完好率达100%，保证应急

使用。

护理人员熟练掌握心肺复苏流程极各种急救仪器的使用方法和注意

事项。

厥症的预防要点

（1）加强锻炼，注意营养，增强体质。

（2）加强思想修养，陶冶情操，避免不良精神和环境刺激。

（3）对已发厥症者，要加强护理，密切观察病情的发展变化，采取

相应措施施救。

（4）患者苏醒后，要消除其紧张情绪，针对不同的病因予以不同的

饮食调养。

（5）所有厥症者，均应严禁烟酒及辛辣之品，以免助热生痰，加重

病情。

手术患者发生输液反应时的应急预案及流程

（一）应急预案

1.病人发生输液反应时，应立即停止所输液体，更换输液器，并维

持静脉通道，遵医嘱给于相应的处理。

2.情况严重时就地抢救，必要时进行心肺复苏。

3.建立护理记录，记录病人的生命体征、一般情况和抢救过程。

4.发生输液反应时，应及时报告医院感染管理科、消毒供应中心、

护理部和药剂科。

5.输液器和药液及时封存以备检验。

石淋的饮食护理及健康指导

（1）观察疼痛及发生的时间，部位，性质，次数及有无放射痛。

（2）遵医嘱口服清热利湿，排石通淋的中药汤剂，宜温服，行排石

治疗后观察有无结石排出。

（3）嘱多饮水，每天3~4升，尿量保持在2000~3000ml。

（4）限制含钙、草酸类食物少食豆制品，动物内脏等，多食高纤维

食物。

（5）指导患者做跑步，跳跃等活动。

（6）肾绞痛时遵医嘱针刺京门，肾俞，三阴交等穴止痛。

手术体位安置制度

1.术前访问患者，评估患者的基本情况，对术中有可能出现压疮的

高危人群包括高龄、糖尿病、恶病质、长期卧床等患者制定预防

措施，填写皮肤褥疮观察表。

2.患者入手术室后，巡回护士再次检查其全身皮肤情况，核对手术

患者信息及手术体位。

3.根据手术需要配备舒适、充足、便于手术操作的体位衬垫和体位

架。

4.按手术要求摆放手术体位，用约束带固定患者、松紧适宜，保持

手术床单平整、清洁、干燥。

5.对可能出现压疮的部位，采取保护措施减轻受压部位压力|；有压

疮的部位用抗压体位垫保护，避免进一步加重。

6.体位安置由手术医师、麻醉医师和巡回护士共同完成，移动时动

作协调一致，避免拖、拉、拽、防止脱管、体位性低血压等意外

的发生。

7.安置后，各类管道妥善固定，便于手术及麻醉操作。

8.安置体位时，注意保暖、保护患者隐私，尽量遮盖生殖器、女性

乳房、会阴等私密部位，避免不必要的暴露。

9.时间长的手术，除用体位垫保护外，在不妨碍手术操作的情况下，

术中对患者的受压部位进行适当按摩，缩短局部受压时间。

10.手术结束后巡回护士与复苏室人员或病房护士进行交接并检查皮

肤情况。

手术物品清点制度

1.手术开始之前，巡回护士应将随患者带入手术间的创口敷料及消

毒用纱布彻底清理，于手术开始前全部送出手术间。

2.清点物品前，器械护士应对所有器械及敷料做到全面整理，定位

放置。

3.在手术开始前、体腔关闭前后和皮肤缝合前四个时间点，由器械

护士与巡回护士共同目视下唱点所有手术器械，