全球养老体系及社区研究之美国篇.ppt

;美国目前约有3900万六十五岁以上的人口，约占美国总人口的13%，到2030年，美国将有1/5的人是六十五岁以上的老年人。

20世纪60年代，随着美国“当兵的一代”逐渐退休，以太阳城为代表的活力老人社区在美国兴起。

20世纪80年代，全美已有2400多个活力老人的养老社区，居住人口超过50万。

20世纪90年代，现代养老社区产业开始蓬勃开展。90年代中期至本世纪初是美国养老社区供给的顶峰时期。

2000年至今，随着“婴儿潮一代”〔特指美国第二次世界大战后的“4664”现象--从1946年至1964年，这18年间婴儿潮人口高达7800万人。〕大量退休，未来养老社区的需求量不断增长。

在美国,养老社区已经是一种成熟体系。这些社区不等同于普通养老院,能提供居住生活、餐饮、医疗护理、文化娱乐、健身运动等全方位、多层次的高品质生活,还能根据客户的身体情况进行分区照管。;;以养老效劳的时间区分，美国的社区养老分两种模式，即全托制和半托制。;活力长者社区ActiveAdultCommunity

独立生活型社区IndependentLiving

协助生活型社区〔无障碍社区〕AssistedLiving

特殊护理社区SkilledNursing

混合型持续护理退休社区ContinuingCareRetirementCommunity;活力长者社区社区，在美国,55~75岁的有自理能力的健康老人大都进入活力长者社区,通过居家式的自主方式养老。除环境要求外根本等同于一般地产工程，所以毛利润率较高，通常在50%以上水平。

独立生活型社区，主要面向年龄在70-80岁之间、生活能够自理的老人。这类社区每个单元的月均收入较低，但由于提供的专业效劳较少，所以毛利润率较高，通常在43-48%水平。

生活协助型社区，主要面向80岁以上、没有重大疾病、但生活需要照顾的老人。社区提供包括餐饮、娱乐、保洁、维修、应急、短途交通、定期体检等根底效劳，并可通过付费方式享受其他生活辅助效劳、以及用药管理及阿尔茨海默病〔老年痴呆症或老年失智症〕的特殊护理。此外，生活协助型社区也为出院后恢复期的病人或家人外出的老人提供暂时性居所。这类社区由于提供了附加效劳，每个单元的月均收入略???，但由于人员本钱更高，所以毛利润率略低，在30-37%之间。;特殊护理型社区，主要面向有慢性疾病的老人、术后恢复期的老人及记忆功能障碍老人。社区内设有专业护士，提供各种护理和医疗效劳，医疗衍生收入较高，每个单元的月均收入也较高，但由于效劳本钱高〔在美国，医护人员的劳动力本钱尤其高〕，所以毛利润率通常只有15%左右。;市场规模

根据INTEGRA房产公司〔IRR〕发布的《2010SeniorsHousingOutlook》估算，美国2009年底的养老社区床位总量达314.6万个，专业护理社区居民超过170多万人，协助生活社区居民近100万人。

美国国家养老社区健康护理产业投资中心〔NIC〕调查显示，2009年末专业护理社区内私人房间的平均花费为每日219美元〔每年79935美元〕；协助生活社区的平均花费为每月3131美元〔每年37572美元〕〔表1.2〕。按各类社区床位供给量与年平均花费乘积计算，专业养老社区和协助生活社区2009年市场总价值约为83.44亿美元和38.00亿美元。

供给方面，床位数量是衡量养老社区的最适当指标之一。2009年年底，NIC系统覆盖的美国主要供给商稳定经营的养老社区物业数目为2964个，按单元/床位数计算为33.4万个。根据此样本量统计，市场上专业护理社区和协助生活社区的床位供给量较大，分别占全部供给量的32%和30%。

竞争领域分布

在美国，私人盈利企业的竞争领域主要集中在专业护理领域。根据NIC的公布数据显示〔图1.4〕，在美国养老社区开发市场前100位企业中，专业护理床位占总量的44%，其次是老年公寓〔20%〕、独立生活单元〔19%〕、协助生活床位〔14%〕、记忆护理床位〔3%〕。;;;20世纪60年代，随着美国“当兵的一代”逐渐退休，以太阳城为代表的活泼老人社区在美国兴起，美国开始出现陆续出现类似于LifeCareService、Erickson、Sunrise、Brookdale等一批致力于建设符合长期照护理念的养老效劳的私人部门，并得到美国政府的大力支持。

到20世纪80年代，全美已有2400多个活泼老人的养老社区，居住人口超过50万。1991年，由医生威廉.托马斯发起了“伊登变革”(E