慢性阻塞性肺疾病COPD讲课专家讲座.pptx

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慢性阻塞性肺疾病

(COPD);COPD患病率-中国流行病学研究;;一、COPD定义;;;;;;;二、COPD病因;;;;;三、病理、发病机制和病理生理;;;COPD患者气道平滑肌增厚;;;;;;;;参加COPD蛋白酶和抗蛋白酶;(3)氧化应激:

?香烟烟雾和其它吸入颗粒能产生氧化物

?COPD患者内源性抗氧化物产生下降

COPD患者呼出气浓缩物、痰、血中氧化应激标志物(如过氧化氢和8-isoprostane)增加

?氧化应激对肺组织不利影响

激活炎症基因

使抗蛋白酶失活

刺激粘液高分泌

造成糖皮质激素抗炎活性下降;;;COPD病理生理;;;;正常人肺泡排空;COPD患者中,因为肺泡弹性丧失、支持组织破坏和小气道狭窄等,气流发生受限。;正常人呼吸;COPD患者呼吸;;;;慢性缺氧;(5)COPD全身效应(systemiceffects);粘液高分泌;四、COPD临床表现;;;;;五、COPD两种经典类型;;;;;

六、COPD诊疗

和判别诊疗

;;;;;;主要X线征:

肺过分充气:

肺容积增大,胸腔前后径增加,肋骨走向变平,肺野透亮度增高,横膈位置低平,心脏悬垂狭长,肺门血管纹理呈残根状,肺野外周血管纹理纤细稀少等。;肺气肿和肺大泡形成;COPD晚期并发肺动脉高压和肺原性心脏病:

右心增大X线征:

肺动脉圆锥膨隆

肺门血管影扩大

右下肺动脉增宽等。;旁间隔气肿;全小叶肺气肿;;疾病严重度分期;;;;判别诊疗-2:慢性阻塞性肺疾病和其它疾病;七、COPD预防和治疗;COPD治疗目标;(一)COPD稳定时治疗;;

;;;I:轻度

FEV1≥80%;COPD处理-轻度(1期);COPD处理-中度II;COPD处理-中度III;COPD处理-重度IV期(4期);(二)COPD急性加重(AECOPD)治疗;;;;;;完

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