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入党积极分子考察登记表
单位：党支部名称
积极分子姓名：×××
培养人姓名：（与入党积极分子备案表中一致）
注意事项：
1、本表由党支部确定的入党积极分子培养联系人
负责填写，用黑色字迹的水笔或钢笔）
2、表中没有对应内容的均需写“无”不要划“×”
或“/”
自二OO七年十二月十二日起
（数字使用汉字，支部大会确定入党积极分子时间）
至二OO八年十二月二十七日止
（数字使用汉字，支部大会确定发展对象时间）
姓名×××性别男（女）出生时间1988年10月10日
姓
名（没有的
曾用名民族汉单位南昌大学外国语学院
填无）
按父母职
业填写：工高中（已获得
家庭出生人、农民、本人成分学生学历学历，专升本
教师、军
人、干部填专科）
毕业院校及专业南昌二中学位没有的填无
现任职务（没有的填无）技术职称没有的填无
省（市）县（市）
籍贯（祖父的长期居住地）出生地江西省（市）南昌县（市）
邮编
××省××县××乡（镇）××村
家庭地址
（直辖市）（市）路（街道）（号）
330000
2005年6月1日年月日
入团时间参加工作时间
（未入团的不填）（不填）
称谓姓名年龄在何处何单位工作任何职政治面貌
家
庭
成
员
和
主
要家庭成员：是指长期同本人一起生活、关系密切的亲属，主要有父母、
社兄弟姐妹等（父母死亡的，也应注明）。
会主要社会关系成员：通常指在政治上、思想上、生活上与其有密切关系
关的其他亲属、朋友等。
系
成
员
情
况
详历（含学历、工作简历）
时间
任何
在何地、何部门
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