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经方传真（一）

胡希恕一脉辨六经八纲，重方证分类，诊断细效果强，此博文出

自《经方传真－胡希恕经方理论与实践》旧版，少了六经具体归类，

不过开篇是要反复研读的，转载之。

原文地址：经方传真（一）作者：金贵要略张医圣

经方传真（一）

胡希恕冯世纶

绪论

一、何谓经方（举拙删改）

经方，即经典之方，其为“神而明之”者所出以救世。它是可以

适用于过去、现在、将来的有效方剂，它有使用率高，对病奇效的特

点。在汉·张仲景所著《伤寒杂病论》中，采用了六经辨证（实质是更

简易的八纲辨证）、辨方证的独特理论与方法来说明经方的使用。

二、张仲景是经方杰出之传人（举拙删改）

考《汉书·艺文志》载“经方十一家”，记述了有关按病归类之专

著和有关方剂理论之专著，如《汤液经法》32卷。这些书虽皆亡佚，

但从现存最早的《黄帝内经》里可以窥见有关治疗原则、治疗方法、

遣药组方和配伍宜忌等方面大量之理论论述。此说明我国的中医理论

源远流长，很早就建立了疾病的治疗理论与有效方剂。经东汉张仲景

“勤求古训，博采众方”，著《伤寒杂病论》，将亡佚的书籍中的部

分经方保留下来，为后世方剂学之发展奠定了基础。故后世尊该书为

“方书之祖”，赞其方为“对病真方”。

三、经方运用的指导理论是辨证施治

要想正确地使用经方，就必须掌握中医的辨证施治。何谓辨证施

治？张仲景所著《伤寒杂病论》（即《伤寒论》与《金匮要略方论》）

就是辨证施治的典范。考《伤寒论》，不只是论治伤寒，而是借伤寒

之治以示万病辨证施治的大法。因此，在《伤寒论》中，既有对疾病

辨证施治的一般规律，又有对疾病辨证施治具体实施之运用方法。

先说辨证施治的一般规律：

《伤寒论》虽以六经分篇，而条文中实以八纲列辨，如论中“病

有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也……”是阴阳之辨；

“发汗后恶寒者，虚故也；不恶寒但热者，实也……”是虚实之辨；

“伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里。后身疼

痛，清便自调者，急当救表……”是表里之辨；“病人脉数，数为热，

当消谷引食，而反吐者，此以发汗，令阳气微，膈气虚，脉乃数也。

数为客热，不能消谷，以胃中虚冷，故吐也。”是寒热之辨。如此等

等。由此可见，六经和八纲是辨证的一般规律。（举拙删改）

何谓八纲？八纲即指表、里、阴、阳、寒、热、虚、实而言。其

实，在表里中间，还有一个半表半里，按数而论，应该是九纲。由于

言表里，而半表半里即寓其中，所以习惯上仍简称为八纲。

表和里及半表半里：表指体表，即由皮肤、肌肉、筋骨所组成的

外在躯壳。若病邪集中地反应于此体部时，便称为表证。里是指人体

的里面，即由：食道、胃、小肠、大肠等所组成的消化道。若病邪集

中地反应于此体部时，便称为里证。半表半里，是指表之内，里之外，

即胸腹两大腔间，为诸脏器所在之地。若病邪集中地反应于此体部时，

便称为半表半里证。以上表、里、半表半里三者，是固定病位的反应。

也就是说，不论什么病，而其病位的反应或为表，或为里，或为

半表半里。虽然，有时二者或三者同时出现，但绝对不会超越此三者

的范围。

阴和阳。阴即阴性，阳即阳性。人体得了病，必定影响人体机能

的改变。首先是代谢机能的改变。这种改变不是较正常太过，就是较

正常不及。如其太过，则病体也必相应要有亢进的、发扬的、兴奋

的……太过的病征反映出来，这类太过的病征，即称为阳证。如其不及，

则病体也必相应要有衰退的、消沉的、抑制的……不及的病征反映出来，

这类不及的病征，便称为阴证。所以，疾病虽然复杂多变，但概言其

为证，不属于阴，便属于阳。

寒和热：寒即寒性，热即热性。如果病体反映为寒象者，即称为

寒证。反之，反映为热象者，便称为热证。寒热与阴阳的关系是：寒

为不及，当系阴之属，故寒者也必阴；而热为太过，当系阳之属。故

热者也必阳。请注意：寒与热是具有一定特性的阴阳。所以，泛言阴

不一定必寒；泛言阳，更不一定必热。由此可知，病有不寒不热者，

但绝无不阴不阳者。

虚和实：虚指人虚，实指病实。如病体未愈，而人的精力已有所

不支，病体反映出一派虚衰之象者，即称为虚证。若病势在发展，而

人的精力未衰，病体反映出一派充实的征象者，便称为实证。如上所

述，虚实和寒热一样，也是阴阳中的一种特性。不过，寒热有常，而

虚实无常。所谓寒热有常者，是指寒者必阴，热者必阳，在任何