非哺乳期乳腺炎课件.pptxVIP

非哺乳期乳腺炎的诊治流程;2;1、乳腺结核的细胞病理学表现：肉芽肿和干酪样坏死〔确诊〕。假设无干酪样坏死，加其中一条1、抗酸杆菌染色；2、结核菌素试验阳性或其他器官发现结核灶。;常见非哺乳期乳腺炎临床分类;PDM的窦道或瘘管;病理特点;;;;;;;患者，34岁女性，G2P2A0，哺乳3月。因“左乳肿块伴疼痛5月〞入院，曾就诊于外院穿刺脓液细菌培养示“棒状杆菌〞，静滴抗生治疗无效，治疗1周后行左乳脓肿切开引流并换药治疗。;涉及棒状杆菌药敏的方法学数据较少，有学者认为对万古霉素有效，但也有学者认为应用阿莫西林治疗。;细菌感染与抗生素的应用;首诊;;;难治性GM定义;患者，32岁女性，G1P1A0，哺乳1年，右乳乳汁量少。

因“右乳肿块伴多发溃疡1年余，反复发作〞2021-06就诊。

曾接受抗生素治疗，无效，屡次细菌培养阴性。

患者5年前曾患多囊卵巢综合症，经中药治疗后治愈。无结核、糖尿病等疾病史，无服药史。对青霉素过敏。;右乳肿块CNB：右乳肉芽肿性乳腺炎

血清泌乳素2391.69mIU/L;;;;25;泌乳素(Prolacti)753.25(mIU/L)；再次行左乳肿块CNB：GM；左乳破溃面分泌物及组织细菌培养、抗酸杆菌、细菌涂片均为阴性。;ThankYou!