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高血压病的中医诊疗方案
高血压病属于中医“眩晕”、“头痛”的范畴。发病早期多见实证，
病久往往转为虚证。
（一）辩证分型
辨证要点：.肝火上炎证多见于本病1级，阴阳两虚证主要见于
3级，而阴虚阳亢证各期均可见到，以2级为多。区别阴虚与阳亢主
次，予滋阴、潜阳，阴虚及阳者兼以助阳；分清风、火、痰、瘀之兼
夹，予熄风、降火、化痰、祛瘀；审察脏腑肝、肾、心之病机，予柔
肝、滋肾、养心；了解气血虚实顺逆，予理气降气，健脾益气，活血
化瘀。
1.肝火上炎型
主证：头晕目眩，头痛耳鸣，面红目赤，烦躁易怒，口苦畏热，
尿赤便秘，舌红苔黄，脉弦有力。
治法：清泻肝火
方药：龙胆泻肝汤加减。
龙胆草15黄芩15栀子15柴胡10
甘草5生地黄20当归12车前子15
木通5泽泻30
方用龙胆草、黄芩、栀子清泻肝火，柴胡、甘草疏肝清热调中，木通、
泽泻、车前子清利湿热，生地、当归滋阴养血。全方清肝泻火利湿，
清中有养，泻中有补。若肝火扰动心神，失眠、烦躁者，加磁石，龙
齿，珍珠母，琥珀，清肝热且安神。肝火化风，肝风内动，肢体麻木，
震颤，欲发中风者，加全蝎，蜈蚣，地龙，僵蚕，平肝熄风，清热止
痉。
2.肝肾阴虚型
主证：头晕目眩，头痛耳鸣，烦躁易怒，五心烦热，盗汗，潮热，
可编辑修改1
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口干喜凉饮，腰酸腿软，便干尿赤，舌红无苔，脉细无力。
治法：滋补肝肾
方药：杞菊地黄汤加龟板、夏枯草、珍珠母、白芍。
枸杞15菊花15熟地黄24山萸肉12
山药12泽泻30丹皮10茯苓15
龟板30夏枯草15珍珠母30白芍15
方用熟地，山萸肉，山药滋阴补肾，茯苓，泽泻渗湿，丹皮清虚热，
枸杞，菊花，夏枯草清利头目，白芍敛阴，珍珠母、龟板滋阴潜阳。
3.肝风内动型
主证：头晕目眩，四肢麻木，手颤足晃，步履沉重，甚则口眼歪
斜，舌强言骞，半身偏枯或牙关紧闭，鼻鼾昏睡，人事不醒，舌红苔
白或黄，脉弦或沉细。
治法：平肝息风
方药：天麻钩藤饮化栽。
天麻10钩藤15石决明30栀子15
黄芩15牛膝20桑寄生15羚羊角粉3
丹皮12茯苓15
天麻祛风潜阳，止头痛，眩晕，钩藤、羚羊角清热熄风降火，三药并
用平肝潜阳。石决明清肝镇肝潜阳。黄芩，栀子清肝泻火。牛膝，桑
寄生补益肝肾。茯苓安神。丹皮清血中之伏火。
4.肝气郁结型
主证：头晕目眩，心烦易怒，胸闷憋气，胸胁胀痛，喜叹息，吸
气，舌红苔微黄，脉弦涩。
治法：疏肝解郁
方药：丹栀逍遥散加素馨花、珍珠母。
丹皮15栀子15柴胡10白芍15当归12
茯苓15白术12甘草5素馨花10珍珠
可编辑修改
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