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心血管内科(医学高级)：心律失常试题及答案三

1、单选?男，55岁，平时体健，无自觉症状，急起心悸、胸闷、恐惧感。测血压11.4/6.7kPa(86/60mmHg)，心电图检查示预激并房颤。

该心律失常的产生机制（江南博哥）为()

A．存在房室旁道

B．Q-T间期延长

C．心肌严重缺血缺氧

D．洋地黄中毒

E．电解质紊乱

正确答案：A

2、单选?心房颤动最多见于()

A．冠心病

B．风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C．高血压性心脏病

D．缩窄性心包炎

E．甲状腺功能亢进性心脏病

正确答案：B

3、配伍题?尖端扭转室速()阵发性室上性心动过速()

A．硫酸镁

B．腺苷

C．硝苯地平

D．多巴胺

E．肾上腺素

正确答案：A,B

4、单选?正常心脏传导系统中自律性最高的为（）

A.窦房结

B.房室结

C.希氏束

D.普肯耶纤维

E.心房肌正确答案：A

5、问答题?简述阵发性房性心动过速的心电图特征。

正确答案：持续3次以上快速的心搏，其P波形态异常；P-R间期大于0.12秒；QRS波群形态与窦性相同；心房率160～220次/分；有时P重叠于前一心搏的T波中不能辨认。可伴有一或二度房室传导阻滞。

6、单选?心脏病患者，反复发作心悸不适，来诊当天自觉较好。作心电图P波消失呈锯齿状，频率300次／分，室率75次／分。最可能的诊断是（）

A.完全性房室传导阻滞

B.正常心电图

C.房性阵发性心动过速（4：1传导）

D.心房颤动

E.心房扑动（4：1传导）正确答案：E

7、单选?下列哪种心动过速不是由于折返所致（）

A.预激综合征合并的旁路折返性心动过速

B.房室结折返性心动过速

C.房性折返性心动过速

D.房室折返性心动过速

E.洋地黄中毒所致房性心动过速正确答案：E

8、名词解释?持续性房颤

正确答案：持续性房颤是指房颤不能自行终止，需药物或电复律才能维持窦性心律。

9、多选?产生折返的基本条件（）

A.心脏2个或多个部位的传导性与不应性各不相同，相互连接形成一个闭合环

B.其中一条通道发生单向传导阻滞

C.另一条通道传导缓慢，使原来发生阻滞的通道有足够的时间恢复兴奋性

D.原先阻滞的通道再次激动，完成一次折返

E.迷走神经和交感神经张力的改变产生了电不稳定正确答案：A,B,C,D

10、多选?洋地黄中毒导致的房性心动过速治疗有（）

A.密切观察暂不处理

B.血钾高可以选用利多卡因

C.阿托品

D.立即停用洋地黄

E.血钾不高可以补钾正确答案：B,D,E

11、单选?预激综合征最常伴发的心律失常是()

A．心房内折返性心动过速

B．心房扑动

C．心房颤动

D．房室折返性心动过速

E．房室结折返性心动过速

正确答案：D

12、单选?以下关于窦性心动过速的治疗原则，不正确的是()

A．针对病因治疗

B．去除诱因

C．对症治疗

D．应用“美西律”治疗

E．应用“美托洛尔”治疗

正确答案：D

13、配伍题?同一导联上室早形态不同，配对间期常不等()室早的配对间期不固定，室早间的间期有公约数，可见室性融合波()

A．间位性室早

B．室性早搏二联律

C．成对的室性早搏

D．多源性室早

E．室性并行心律

正确答案：D,E

14、问答题?同步电复律的适应证有哪些?

正确答案：同步电复律的适应证有室速、室上性心动过速、心房扑动、心房颤动。

15、单选?关于房室交界性期前收缩，下列哪项正确（）

A.临床较常见

B.常发生在无器质性心脏病基础上

C.偶尔能呈隐匿性传导

D.其起源部位都在房室结本身

E.一般下传心室大多可伴有传导阻滞正确答案：C

16、单选?一病态窦房结综合征患者，突然晕厥、抽搐、心音消失。首选药物治疗为()

A．利多卡因

B．乳酸钠

C．盐酸普鲁卡因酰胺

D．甲氧胺

E．肾上腺素

正确答案：E

17、判断题?有明显血流动力学障碍的室性心动过速需电击复律

正确答案：对

18、配伍题?RR间期绝对不等()心房率180次/分，心室率180次/分，且规整，RP’间期0.12s()QRS波群增宽，室率快于房率()心房率300次/分，心室率150次/分，且规整()

A．心房扑动

B．心房颤动

C．心室扑动

D．阵发性室上性心动过速

E．阵发性室性心动过速

正确答案：B,D,E,A

19、单选?诊断心律失常最主要的检查方法是()

A．心音图

B．心电图

C．超声心动图

D．心电图运动试验

E．心电图信号平均技术

正确答案：B

20、单选?房性期前收缩药物治疗首选（）

A.β－受体阻滞剂

B.普罗帕酮

C.胺碘酮

D.洋地黄

E.利多卡因正确答案：A

21、多选?房颤患者心室律变得规则可能是（）

A.发生房室交界区性心动过速

B.转变为房扑

C.室性心动过速

D.转变为房性心动过速