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骨科临床实习自我鉴定

骨科临床实习自我鉴定1

骨科学习的这四周的期间，在带教老师的指导和其他老师及

护士的帮助下，可以将所学的理论与实践较好的联系起来，在老

师的悉心指导下学会了看X线片、CT片及MRI片，同时、老师

也教了如何基本判断出普通的骨折部位、骨折类型、骨折愈合情

况及关节情况。并在每天早晨随同主任及带教老师查房时，将理

论知识进一步的巩固扩展，同时形成了善于思考总结的一般习

惯，为日后在其他科室更好的学习创造了条件。

四周的时间里，每天在早晨为患者换药，熟悉了换药的操作

方法、严格掌握了换药的步骤及注意事项、加强了操作时的无菌

观念、基本可判断伤口是否感染或愈合、掌握了各个部位手术缝

线拆除时间和拆线的注意事项。

换药目的：

检查伤口、清除伤口分泌物和坏死组织，通畅引流，控制感

染，促进伤口愈合。

换药的注意事项：

1、严格遵守无菌外科技术，换药者如已接触伤口的绷带和

敷料，不应再接触换药车或者无菌换药碗。需要物件时可由护士

供给或者洗手后再取。各种无菌棉球、无菌敷料从容器取出后，

不得放回原容器内。

2、换药者应先换清洁的伤口，如拆线等，然后再换感染伤

口，最后为严重感染的伤口换药。

3、换药时应注意取去伤口内的异物，如：线头、死骨、弹

片、腐肉等，并核对引流物的数目是否正确。

4、换药动作应该轻柔、保护健康组织。

5、每次换药完毕，必须将一切用具放回指定的位置，认真

清洗双手后方可给另一患者换药。

手术后拆线适应症：

1、无菌手术切口

2、局部及全身无异常表现

3、已到拆线时间

4、切口愈合良好者

5、伤口有红、肿、热、痛等明显感染者应提前拆线

手术后拆线禁忌症：

1、有严重贫血、消瘦、轻度恶病质者。

2、严重失水或者电解质紊乱

3、老年患者及婴幼儿

4、咳嗽没有控制时，胸部、腹部切口应延迟拆线

来新入病人时，对于新入病人的一般处理：

1、开放性外伤者，根据患者具体情况在全身性麻醉、腰硬

联合麻醉、硬膜外麻醉、局部麻醉行急诊紧急手术

首先，用碘伏消毒伤口周围皮肤，由中心向四周重复三遍。

然后用双氧水和生理盐水交替清洗伤口，必须彻底清洗三遍，清

除异物及坏死组织后逐层缝合。

2、闭合性骨折以及简单关节脱位者，行石膏固定术或者悬

吊固定术。（石膏固定时上肢12层，下肢14层，40度以上热

水侵泡，等无气泡再产生时，捞出挤出多余水份，拉平石膏，垫

上毛巾进行塑形固定）。

3、有手术适应症及手法复位失败者再用绷带包扎固定即可，

在完善各项术前检查后，择期手术。

手术操作中严格遵守无菌原则以及在手术中的一些基本操

作。

总之感谢各位老师们给我的悉心教导以及其他各位老师的

耐心指导。我将会以更积极主动的工作态度、更扎实牢固的操作

技能、更丰富深厚的理论知识、走进接下来的科室，提高医学理

论基础，增强临床工作能力，对待工作尽心尽责！

骨科临床实习自我鉴定2

4月x日，结束了在草堂病区内三的实习。对那里有很多的

不舍！忘不了那里优美的环境，忘不了那里老师们的细心指导，

忘不了那里可爱的护工阿姨，更忘不了那里亲切的病人们离开科

室的最后一天，与病人家属们道了再见，愿他们可以早日康复后

出院。他们也祝我将后的工作一帆风顺，可以成为一名优秀的护

士。只是很简单的一些话语，却很窝心，非常的高兴。由于内三

的工作一直比较繁忙，所以学习的东西很多，熟练了护理操作的

各个过程，学会了怎样与病人搞好关系，做老师的小帮手和怎样

独自操作，很适应那样的工作环境。

特别的学会了用避光罩及微量泵输入硝普钠的.操作方法。

输液操作时，在排液过程中要做到准确、快捷，及时排尽空气，

尽快密封好输液器，准确地给患者输上液体，把暴露部分用避光

罩和被子盖严，防止漏光。微量泵输入硝普钠是治疗高血压病急

性心力衰竭的有效治疗方法，严格完善的护理措施，有效的提高

了抢救成功率和促进患者的康复。

4月x