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重点科室医院感染及

手卫生基础知识

××人民医院

医院感染是一个全球性问

题，其导致的危害已越来越被

人们重视，医院感染不仅增

加患者的医疗费用，延长住

院时间，而且还影响患者的

愈后。因此予防医院感染已

成为现代医院管理和医疗护

理质量管理的重要内容。所

以医院感染已列入医院管理

的范酬，并将医院感染的发

生作为评价医护质量及管理

水平的重要指标。

一、医院感染基本概念：

1、何谓医院感染：是指

住院病人在医院内获得的感

染，包括在住院期间发生的感

染和在医院内获得出院后发

生的感染，但不包括入院前已

开始或入院时已存在的感染。

医院工作人员在医院内获得

的感染也属于医院感染。

2、什么是医院感染暴发：

是指在医疗机构或其科室的

患者中短时间内发生3例以

上同种同源感染病例的现象。

3、同种同源：是指易感

人群同时或先后暴露于同一

感染来源（同种医疗护理操

作），使用同一批血液、输液

制品，或使用同一种消毒灭菌

方法的物品。也就是指病原体

与该病原体共同祖先相关的

相似性。病原体同源性检测需

要利用现有实验室检测手段

完成病原体种型的确定。

4、医院感染分类：

①外源性感染，也称交叉

感染，指病原体来源于病人体

外。如：其他病人、病原携带

者、污染的医疗器械、血液制

品、病房用物、医院环境等。

②内源性感染：病原体来

自病人体内或者体表的正常

菌群或者条件致病菌。

5、消毒：杀死物体上病

原微生物的方法。并不一定能

杀死含芽孢的细菌或非病原

微生物。

6、灭菌：杀死物体上所

有微生物的方法。包括芽孢的

细菌或非病原微生物。

7、抑菌：抑制体内或体

外的细菌生长繁殖，常用的抑

菌剂为各种抗生素。

二、加强重点科室及环节

的监督管理，是保证医疗安全

的基本要求。

重点科室是医院感染的

高发科室，一但出现问题，将

造成医院感染的暴发，为降低

医院感染率，防止医院感染暴

发，确保病人就医安全，加

强重点科室的监督与管理，是

全球医院感染管理的重要内

容。

要求：

手术室：认真落实手术室

工作流程，操作规范及工作人

员岗位职责，手术室工作人员

熟悉并掌握手术室医院感染

预防与控制及环境卫生学管

理方面的知识，手术室布局流

程要合理，层流洁净手术室，

严格规范管理，所有手术人员

应严格执行无菌技术规程，手

术室要定期更换过滤板，回风

口定期清洁，手术过程中应严

格控制血液、体液污染环境，

加强外来器械的管理，连台手

术之间，手术间必须清洁，手

术室人员感染控制意识要强，

环境卫生学监测规范，认真保

洁和消毒制度，保洁人员分期

清洁卫生。

供应室：布局流程要合

理，三区划分明确，清污通道

分明，上班人员职责明确，清

洗消毒概念要清晰，包装材料

符合要求，包布有污染、破损

及时更换，清洗消毒设备，要

有可靠的定期监测评价方法。

切实落实无菌物品质量跟踪

制度，清洗器械要用酶洗剂、

除锈剂、润滑剂，关键的清洗

消毒灭菌环节要有制度保证，

跟踪人员防护要到位。

内镜室：强化消毒灭菌知

识，清洗后的内镜要有干燥设

施，腹腔镜连台手术时，灭菌

效果必须保证。对消毒液及灭

菌效果要进行检测。手卫生规

范落实要到位。

口腔科：医务人员职业防

护意识要强（口罩、帽子、护

目镜、手套），手套一人一用

一更换，脱手套后及时洗手，

手卫生规范落实要到位，认真

落实标准预防。清洗消毒灭菌

必须规范，牙科手机、牙钻、

拔牙器械使用做到一人一机

一灭菌。

加强人员

培训，加强各项制度的执

行，定期监测空气物表手奶

具保温箱及无菌物品细菌指

数，工作人员进病房穿专用

工作服、帽子、口罩鞋，洗手

后入室。家属必须入室者也一

样要求。病房清洁，空气新鲜，

地面湿式清扫，设备每天擦

洗，室内空气每天消毒，每次

接触患儿前后