心跳呼吸骤停应急预案处理流程图文精.docx

心跳呼吸骤停应急预案处理流程一、处理原则

眼科专科医院不同于综合性医院，急诊急救的处置能力较弱。因此在发现病人的生命处在危险境地时，首先考虑的是如何快速有效的转往综合医院救治，转移前做好院前急救的相应准备，这也是眼科专科医院处理危急重症病人的首要原则。

1、及时发现危急重症病人：

入院病人的筛选：凡入院病人，须仔细询问病人的既往患病史，认真检查患者的各项生命体征并认真做好体格检查；须完善心电图、三大常规、肝肾功能、血糖、凝血功能、电解质检查，及时排查有可能出现急症的患者；

内科医师巡查：建立内科医师巡查病房制度，对高龄、检查异常的病人进行重点查房；

2、及时报告

急需心肺复苏或生命垂危者：安排人员拨打120、通知医院医务部，立即启动应急管理系统，同时应刻不容缓立即进行抢救；

有致命危险的危重患者：立即通知医院医务部，拨打120电话，做好120急救车来院的充分准备；

暂无生命危险的危重患者：立即通知医院医务部，拨打120，做好转院的准备。

无生命危险合并内外科重症：通知医务部，安排转诊。

3、建立医院转诊制度：

为保障快速有效的转诊病人，医院应建立转院制度、转院流程，需要转诊时，人员、车辆、经费能及时到位。各级医院应维护好就近综合性三级甲等综合医院关系，做到转诊病人到达医院时能开放就诊绿色通道。

4、“黄金十分钟”

急救车到达医院一般需要10分钟左右，特殊情况塞车时间可能会更长一些，做好黄金十分钟的抢救工作非常重要。急救车到达之前至少要做好静脉通道开放、吸氧等常规性抢救工作，并根据不同疾病或症状有针对性的做好其他相应处置工作。

5、做好急救物品配备、急救培训工作：

确保急救物品配备完整，建立定期巡视检查制度；重视医务人员的急诊急救培训考核工作，建立定期培训、考核工作。要求各医院将体外除颤器纳入急救物品体系。

6、如患者在120到来之前就已经死亡，应由120救护车将患者尸体转移到综合医院。

二、心跳、呼吸骤停病人抢救紧急预案目的

实施基础生命支持，建立病人循环，呼吸功能，保证重要脏器的血液供应，尽快恢复心跳、呼吸，促进脑功能的恢复。

要求

当心跳、呼吸骤停时，护士当机立断、争分夺秒、全力以赴，积极进行抢救。紧急预案

按压深度：胸骨下陷4—5cm

按压频率：100次/min按压：人工呼吸=30：2

记录

吸氧

三、徒手心肺复苏术操作规程及标准（成人）

目的：提高血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正机体缺氧

操作流程及质量标

标准分

扣分 实得分

准

准备

人员：着装整洁

2

用物：纱布，开口

4

器，舌钳，口咽通气管，弯盘

操作流程

高声呼救，通知相关人员

病人去枕平卧，解开衣领，暴露胸部

判断呼救体位

2

3

拍肩并大声呼唤3病人，判断有无意识

气道处理 开放气道

托颌法：操作者双手将下颌角托起，使其头仰，下颌骨前移使气道打开

（用于颈椎损伤或疑有颈椎损伤者）

人工呼吸 检查呼吸

仰头举颏法：抢8救者站在病人右侧，左手置于病人前额上用力向后压，同时右手食指和中指放在病人下颌骨下

缘，将颏部向上向前抬起

呼吸：听有无呼3吸声，感觉有无呼气，查看胸部

是否有

起伏，5——10s

起初吹气

吹气2次，每次持续

2

时间1s

随后

每次吹气量500—

5

600ml，维持10—12

吹气

次/min（约每次5—

6s/次）

吹气方法（口对口

操作者一手捏住病人

8

或口对面罩）

鼻孔，深吸一口气，

双唇紧紧包绕住病人

口唇用力吹气，连续

两次，同时视察病人

胸部是否起伏。吹毕

放开鼻孔，让气体自

然由口鼻逸出

操作者一手紧压面

罩，另一手将下颌角

托起，保持气道通

常，操作者用嘴包住

过滤器口用力吹气，

连续两次

胸外心脏按压

检查脉搏

摸颈A搏动：气4

管侧2—3cm，

胸锁乳突肌前缘

凹陷处，检查时

间5—10s

按压部位

两乳头连线与胸骨交

5

叉部位

按压手法

一手手掌放于胸骨按

5

压部位，另一手掌根

部放在此手背上，双

手掌根重叠，手指不

接触胸壁，手掌与胸

骨水平垂直

按压深度

利用上身重量垂直下

5

压，使胸骨下陷4—

—5cm

按压速度

按压频率100次/min,

5

按压与放松时间比为

1：1

按压与呼吸比例

单双人均为30：2，

5

每5个循环或2min

检查ECG有无规则

的QRS波形或扪脉搏

反复进行（5个循环）

按压部位准确，用力5适当，节奏均匀，持续进行，迅速放松使胸骨复原、放松时手掌根部不离开胸壁

评估效果

病人有反应，自主呼吸、脉搏恢复，停止抢救

5

整理

整理床单位，协助病人取舒适的卧位

2

质量

1、操作熟练，方法

5

评定 正确

2、人工呼吸、心脏10

按压有效

3