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重症医学科医护人员分级护理落实情况

一、选题背景

分级护理是指根据对病人病情的轻、重、缓、急及病人自理能力

的评估，给予不同级别的护理。分级护理自1956被首次提出和创立

以来，逐渐在国内广泛传播和推广。2009年卫生部颁布了《综合医院

分级护理指导原则》，将分级护理分为四个级别：特级护理、一级护

理、二级护理和三级护理。该指导原则颁布的目的是为加强医院临床

护理工作，规范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理质量，保

障患者安全。实施的意义一是根据病人的病情和护理需要确定相应的

类别，以利于科学分配护理资源以满足病人的需要；二是可以使危

重病人能够得到重点护理，确保患者安全；第三是为了根据病人的

护理需要科学配备护理人力。

二、现状分析

2014年9月25日，我院应国家卫计委制定和颁发的《护理分

级》行业标准的要求，护理部对分级护理制度及护理分级标准按行业

标准修订后下发，2014年10-12月，我科根据护理部制定的分级护

理专项检查标准结合科室具体情况，对科室分级护理标准、制度的知

晓和执行情况进行检查，分别检查了38、42、48名护士、10、10、10名

医生以及20、20、20名患者家属，检查结果如表1。

表1重症医学科分级护理制度落实情况

时间10月11月12月

符合/百分比符合/百分比符合/百分比

检查项目

落实（%）落实(%)落实(%)

1.护士知晓分级护理制度3592.114095.244695.83

2.医生知晓分级护理的依据770.00990.00990.00

3.患者家属知晓患者的护理级别及意义1680.001890.001995.00

.

4.护士按照护理级别巡视病房，观察病情及时3694.744095.244797.92

5.根据患者病情正确实施基础护理和专科护理2976.323583.333981.25

6.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施3797.374197.6248100

7.根据患者病情，提供相关健康指导2976.323583.334083.33

8.患者饮食符合医生开具的医嘱3592.114095.244797.92

9.在为患者进行暴露躯体操作时提供保护隐私

的措施3078.953685.714185.42

10.床单元整洁、干燥、无杂物，污染随时更换3694.744197.624797.92

11.医务人员主动采取措施与患者沟通3078.953583.334083.33

1、重症医学科分级护理制度整体落实情况分析（见图1）由图1可

以看出，随着分级护理制度的不断推进，重症医学科医务人员对该

制度的落实情况也在逐步提高，但整体落实情况仍不理想