心血管内科(医学高级)：心力衰竭题库考点（三）.docxVIP

心血管内科(医学高级)：心力衰竭题库考点（三）

1、单选?女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次／min，双肺布满干湿性啰音，心界向两（江南博哥）侧扩大，心尖部2／6级收缩期吹风样杂音。发病的病因是（）

A.急性心肌炎

B.高血压性心脏病

C.扩张型心肌病

D.心包炎

E.甲亢正确答案：C

2、单选?治疗剂量洋地黄的作用是()

A．减慢房颤病人的心房率

B．使房颤转为窦性心律

C．增加心室肌自律性和兴奋性

D．减慢房颤病人的心室率

E．同时减慢房颤病人的心房率和心室率

正确答案：D

3、判断题?心力衰竭早期可出现醛固酮分泌减少

正确答案：错

4、配伍题?多巴酚丁胺()卡托普利()氨力农()美托洛尔()

A．非洋地黄类正性肌力药物

B．磷酸二酯酶抑制剂

C．肾上腺素能受体抑制剂

D．血管紧张素转换酶抑制剂

E．β受体阻滞剂

正确答案：A,D,B,E

5、单选?下列是体循环淤血症状，除了（）

A.纳差、恶心

B.上腹胀痛

C.少尿

D.浮肿

E.呼吸困难正确答案：E

6、单选?5岁男孩，诊断先心病室间隔缺损，拍胸部正位片如图所示，你认为下列关于肺部正确的结论是()

A．肺淤血

B．正常肺

C．肺泡性肺水肿

D．间质性肺水肿

正确答案：E

7、填空题?洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常，最常见者为___________。

正确答案：室性心律失常

8、判断题?脑钠肽可以预测心衰预后

正确答案：对

9、多选?患者男，56岁，吸烟、嗜酒，劳力性气促3年，间断下肢水肿6个月，近1个月静息呼吸困难，心电图示窦性心率，室性期前收缩。需要进一步了解哪些情况（）

A.有无胸闷、胸痛

B.药物应用史

C.有无黑蒙、晕厥

D.家族史

E.既往疾病史

F.以上都不正确正确答案：A,B,C,D,E

10、填空题?体静脉压力升高使皮肤等软组织出现_______，其特征为首先出现于身体的______部位，常为对称性、_________。

正确答案：水肿、最低垂、可压陷性

11、多选?女性，40岁，既往有游走性关节病疼痛史，常有咽部疼痛，扁桃体肿大，近三年来出现劳累性呼吸困难，一天前因受凉出现发热、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧，查体：半卧位，口唇紫绀，两肺大量水泡音及哮鸣音，心界无明显扩大，心率130次／分，节律不整，二尖瓣听诊区可听到舒张期隆隆样杂音，心电图示房颤，心室率150次／分。可以选用下列哪种药物（）

A.阿替洛尔

B.卡托普利

C.西地兰

D.硝普钠

E.心痛定

F.速尿

正确答案：C,F

12、多选?利尿剂常见不良反应是（）

A.脂代谢异常

B.肝、肾功能损伤

C.糖代谢异常

D.消化道反应

E.电解质紊乱正确答案：A,C,E

13、单选?男，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻及湿性啰音，腹部检查肝脾肋下未触及，双下肢明显凹陷性水肿。胸部X线检查如图所示，超声心动图左室舒张末径61mm，左室射血分数39%。

该病人产生双肺湿性啰音是由于()

A．水钠潴留

B．心脏前负荷过大

C．心脏后负荷过大

D．心脏舒张功能障碍

E．心脏收缩功能障碍

正确答案：E

14、单选?男，58岁，发现高血压10余年，胸闷、胸痛间歇发作2年。经诊断为“高血压病，冠心病”，给予倍它乐克12.5mg，3次/天治疗。突然出现胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次/分，双肺底部闻及湿性啰音，双下肢无水肿。

目前疾患的诱发因素最可能为()

A．应用抑制心肌收缩力的药物

B．心动过缓

C．过劳

D．电解质失衡

E．急性呼吸道感染

正确答案：A

15、单选?从血流动力学综合分析，以下哪项最可能导致心功能不全()

A．二度Ⅰ型房室传导阻滞，心率60次/分

B．心房颤动，心室率120次/分

C．房性早搏6次/分

D．非阵发性交界性区域心动过速，心率70次/分

E．窦性心动过速120次/分

正确答案：B

16、问答题?心力衰竭的诱因有哪些?

正确答案：心力衰竭的诱因包括①心脏负荷增加；②心律失常；③心肌收缩力受抑制；④合并其他疾病或原有疾病加重。

17、单选?男，24岁，心悸、气短2年，今大咯血急诊。查体：血压16.0/10.7kPa(120/80mmHg)心率100次/分，律齐，心尖部有舒张期隆隆样杂音，P亢进，肺底啰音。下列哪一项处理最为适宜()

A．输血

B．垂体后叶素静脉注射

C．静脉注射西地兰

D．维生素K静脉注射

E．静脉注射速尿

正确答案：E

18、配伍题?洋地黄中毒的重要原因是()长期使用噻嗪类利尿剂除了引起低血钾，还可以导致()可以与噻嗪类利尿剂合用能加强利尿并减少钾丢失的是()

A．Ca2+内