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中医规陪-考试攻略

规培考试攻略

祝大家都能顺利通过！

一、笔试部分

卷面构成分值

总分100分，分为共用试题、专业试题两部分

共用试题（60分）：考核所有规培人员（只有选择）

专业试题（40分）：考核不同专业人员（选择+问答+病例分析）

试题类型

（1）单项选择题：A2、A3、A4

（2）多项选择题：X型题，多选、少选、选错均无分

（3）问答题：10分1个

（4）病例分析：16分1个

考试范围：中西内（比重最大）、外、妇、儿、针、骨、外、周围血管、推拿等

内科参考书：

中内（人卫，八版，黄皮）

西内（人卫，七版，蓝皮）

中医内科学（人卫，主审王永炎，主编高颖、方祝元、吴伟，蓝皮）

4、考试技巧：内科和专业内容重点，答题多写，写了可能有分，不写完全没分。

科需要掌握方剂。

（5）坏消息的告知：

需告知坏消息的情况：本身疾病较重（恶性肿瘤、心梗等）、基础疾病加重危及生命（心衰、肾衰等）

举例：肺癌：1.一般不先告知病人，先把家属交齐，找能管事儿的家属签病重通知和抢救同意。2.告知家属目前病情，可能出现情况，目前有哪些治疗方案，和家属沟通选择消极或者积极的治疗，并请家属配合。3.如不希望病人知晓，要病情保密；需要病人知晓，要在家属在场时交代病情。4.重点的重点：交代的目的是为了家属了解病情并配合治疗，不是为了推卸责任。

第二站：临床判读：共30分钟，20分值。

准备物品：身份证、准考证、自备白衣，听诊器，口罩，帽子、黑色签字笔。

1、实验室检查（4题，8分）

范围：血常规、尿常规、肝功、肾功、心肌酶、CRP、ESR、血气、离子、血糖、血脂、免疫等

题型：直接分析化验值病理意义or病例+化验值给出临床诊断。

2、心电图（3题，6分）

（1）范围：正常、缺血、梗死、早搏、房室传导阻滞、室速、房颤、室颤、预激等。

（2）题型：直接给图写答案。注意先写窦性心律。

3、放射（3题，6分）

（1）范围：X线：正常胸片、肺部感染、肺气肿、肺心病、肺癌、气胸、胸水、心脏扩大、肠梗阻、胃肠穿孔、消化道溃疡、腰颈椎退变、长骨骨折。

CT：脑出血、脑梗（只写左右，不用分部位）、支扩、腰颈椎退变。

不考MRI。

（2）题型：直接给图写答案。

（三）第三站：操作30分中医必考（针灸、推拿、舌脉）+中西医选考

1、针灸：5分（抽一）

十二经肘膝关节关节以下循行（原文白话均可）、起止穴（不可说反）、两个穴位定位（说+指）。

推拿：5分（抽一）

一指禅、平推法、滚法、擦法、拿法、捏法、按揉法、摩法等；演示、口述操作要领（边说边做）。

舌脉：5分（舌脉抽一）

舌：图片，舌体、舌色、舌形、舌苔等特征、病理意义对应。

脉：脉诊仪，脉象、特征、病例意义对应。

中医选考：5分（抽一）

针灸手法、刮痧、捏脊、穴位贴敷、拔罐、耳针、骨折复位+小夹板（只考桡骨远端骨折）。

边说边做，做完交代患者注意事项。

5、西医必考：10分（抽一）

电除颤、心肺复苏、做心电图、气管插管、胸穿、腹穿、腰穿、骨穿、换药（清创）、洗胃（没考）。

快速准确，四大穿刺需说适应、禁忌症。

考试技巧：

第一站总考试时间2天，抽中1个半天考试。可提前与考试地点小伙伴搞好关系，找些病例模板练手，问清考试科室及主要病种。基本4个半天考试科室和病人不会变，后面考试的小伙伴可以借鉴前人经验。

第三站总考试时间2天，抽中1个半天考试。4个半天考试内容不变，后面考试的小伙伴基本题库和得分点已经清楚了。

3、注意体现人文关怀。