- 1、本文档共16页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
突发意识障碍相关护理知识
第一节意识障碍的评估.
一、产生原因评估
(一)常见原因
(二)评估内容
二、症状与体征评估
(一)伴随症状
(二)体征
三、严重程度评估
(一)临床评估法
(二)Glasgow昏迷量表评估法
第二节意识障碍的急救护理
一、院前急救护理
(一)现场评估
(二)现场救护
二、院内急救护理
(一)救治措施
(二)护理措施
1
意识是大脑功能活动的综合表现,即对环境的知觉状态。正常人
意识清晰,定向力正常,反应敏锐、精确,思维和情感活动正常,语
言流畅、准确,表达能力良好。意识障碍(disturbanceofconsciousness)
是指人对外界环境刺激缺乏反应的一种精神状态。任何病因引起上行
网状激活系统、丘脑、丘脑下部激活系统或大脑皮质发生器质性或可
逆性病变时,均可引起意识回路损害,导致意识障碍。意识障碍可分
为觉醒障碍和意识内容障碍两大类,前者表现为嗜睡、昏睡和昏迷,
后者表现为意识模糊、精神错乱和谵妄。
2
第一节意识障碍的评估
一、产生原因评估
(一)常见原因
1.颅内疾病
(1)局限性病变:①脑血管病,如脑卒中、短暂性脑缺血发作等;②
颅内占位性病变,如原发性或转移性颅内肿瘤、脑脓肿、脑寄生虫囊
肿等:③颅脑外伤,如脑挫裂伤、颅内血肿等。
(2)脑弥漫性病变:①颅内感染性疾病,如各种脑炎、脑膜炎、蛛
网膜炎、颅内静脉窦感染等;②弥漫性颅脑损伤;③蛛网膜下腔出血;
④脑水肿;⑤脑变性及脱髓鞘性病变。
(3)癫痫发作。
2.颅外全身性疾病
(1)急性感染性疾病:如各种败血症、感染中毒性脑病等。
(2)内分泌与代谢性疾病:如肝性脑病、肾性脑病、肺性脑病、糖
尿病性昏迷、黏液性水肿昏迷、垂体危象、甲状腺危象、肾上腺皮质
功能减退性昏迷、乳酸酸中毒等。此外,还有胰岛素瘤、严重肝病、
胃切除术后、胰岛素注射过量及饥饿等引发的低血糖。
(3)外源性中毒:包括工业毒物、药物、农药、植物或动物类毒物
中毒等。
(4)缺氧:见于两种情况,一是血氧分压正常而含氧量降低,如一
氧化碳中毒、严重贫血及变性血红蛋白血症等;二是血氧分压及含氧
量均降低,如肺部疾病、窒息及高山病等。
3
(5)脑供血不足:①各种心律失常、心力衰竭、心脏停搏、心肌梗
死等引发的心排血量减少;②高血压脑病、高黏血症引发的脑血管阻
力增加;③各种休克导致的血压降低。
(6)水、电解质平衡紊乱:如高渗性昏迷、低渗性昏迷、酸中毒、
碱中毒、高钠血症、低钠血症、低钾血症等。
(7)物理性损害:如日射病、热射病、电击伤、溺水等。
(二)评估内容
1.发病情况包括起病缓急、诱因、发生过程、历时长短、意识障
碍的演化过程。明确意识障碍是首发症状还是在病情变化过程中出现
的症状,如果是后者,应了解相关既往史及其他病史。对于首发症状
为剧烈头痛者要考虑蛛网膜下腔出血、出血性脑卒中、脑膜炎;对于
以精神症状开始者考虑脑炎、额叶肿瘤;对于老年患者以眩晕起病应
考虑小脑出血或椎-基底动脉系缺血;对于短暂昏迷应询问癫痫史。除
此之外,还应确定此次意识障碍是首次发生还是反复多次发作。
(1)确定是颅内疾病还是全身性疾病
1)颅内疾病:临床上较早出现意识障碍和精神症状,并伴有明显的
颅内高压症和脑膜刺激征(meninxstimulation),包括颈强直、Kernig征、
Brudzinski征。根据神经系统体征可将其表现分为两类,一.种以局限
性神经体征为主要表现,如脑神经损害、肢体瘫痪、局限性抽搐、偏
侧椎体束征等,常见于脑卒中、脑炎、脑外伤、脑占位性病变等;另
一种以脑膜刺激征为主要表现,无局限性神经系统体征,最多见于脑
膜炎、蛛网膜下腔出血等。
您可能关注的文档
- 管理会计试卷A.pdf
- 管式空气预热器制造技术条件.pdf
- 简报的新闻性特点.pdf
- 第六章 主要经济业务核算习题.pdf
- 第五章《管理学原理》习题参考答案.pdf
- 第九届全国大学生GIS应用技能大赛安徽大学选拔赛竞赛规程【模板】.pdf
- 第三方现场施工管理制度流程.pdf
- 第一次月考初二作文【范文7篇】.pdf
- 第25届“数学大王”邀请赛真题解析.pdf
- 稳态(华北电力大学研究生入学考试判断、选择、简答).pdf
- 广西2025届高三第一次教学质量监测(一模) 地理试卷(含答案解析).docx
- 信阳市2024-2025学年高三第一次教学质量检测 语文试卷(含答案详解)母版.pdf
- 2025江苏宿迁高三第一次调研考试高考语文试题(含答案详解).pdf
- 英语丨湖北省云学部分重点高中联盟2024年高三10月联考英语试卷(含答案).pdf
- 2024年浙江省嘉兴市中考科学试题卷(含答案解析).docx
- 2024年A特种设备相关管理(A5起重机械)作业考试题库附答案.docx
- 2024年市人民政府办公室公开选调(选聘)工作人员考试题(含答案).pdf
- 河南省创新发展联盟2024-2025学年高三上学期9月联考 语文试卷(含答案详解).pdf
- 浙江省新阵地教育联盟2025届高三10月第一次联考数学试卷(含答案).pdf
- 玉林市2025届高三第一次教学质量监测(一模) 地理试卷(含答案解析).docx
文档评论(0)