预防住院患者跌倒幻灯片.pptVIP

*预防住院患者跌倒的最新实证*预防住院患者跌倒预防住院患者跌倒的最新实证*学习目的了解跌倒的定义了解住院病人跌倒的相关因素、高危时间、主要场所掌握预防住院病人跌倒的护理措施预防住院患者跌倒的最新实证*跌倒的定义跌倒是患者突然或非故意的停顿，倒于地面或比初始位置更低的地方。跌倒是一种突发的，不自主的体位改变，导致身体的任何部位（不包括双脚）意外“触及地面”，但不包括由于瘫痪、癫痫发作或外界暴力作用引起的摔倒。预防住院患者跌倒的最新实证*认识跌倒1、病人跌倒事件在急性医疗照顾环境中很常见2、跌倒事件导致的结果会影响病患、病患的家庭及社会的负担3、跌倒导致伤害时易引起医疗纠纷，延长住院天数及增加医疗费用4、根据研究调查，65岁以上的老人，有75%曾有跌倒的记录预防住院患者跌倒的最新实证*认识跌倒跌倒是老年人最常见、最严重的家庭伤害。据统计，30%的65岁以上老年人每年跌倒1次或多次。80岁以上的老年人跌倒的发生率高达50%，其中5%～10%的跌倒会造成脑部损伤、软组织损伤、骨折和脱臼等伤害.跌倒的发生率随着年龄而增加，女性发生率高于男性,并随着年龄的递增而增加，由此带来严重的后果。预防住院患者跌倒的最新实证*不可小视的伤害——跌倒跌倒是老年人伤害的首因卫生部2007年公布的《中国伤害预防报告》指出，儿童青少年和老年人是伤害发生的高危人群，而老年人伤害的首要原因是跌倒。报告指出，我国６５岁以上的老年居民中，有２１％至２３％的男性、４３％至４４％的女性曾经跌倒过，而且跌倒发生率随着年龄的增加逐渐升高。据推算，我国６０岁以上的老年人每年因跌倒发生的伤害人数达到２５００万。预防住院患者跌倒的最新实证*跌倒所造成的伤害脑出血、骨折、不同程度的创伤原来的疾病延後复原造成生命危险延长住院天数导致合并症预防住院患者跌倒的最新实证*跌倒所造成的伤害降低出院後活动力使病人对环境安全的认识及精神健康造成影响导致因害跌倒而降低参与日常活动及复健活动的意愿预防住院患者跌倒的最新实证*跌倒伤害严重度分级严重度1级不需或只需稍微治疗与观察，如：擦伤、挫伤、不需缝合之皮肤小撕裂伤等。严重度2级需要冰敷、包扎、缝合或夹板等的医疗或护理的处置或观察，如：扭伤、大或深的撕裂伤、小挫伤等。严重度3级需要医疗处置及会诊，如：骨折、意识丧失、精神或身体机能改变等。预防住院患者跌倒的最新实证*跌倒的相关因素（一）疾病的因素1、脑血管疾病2、心血管疾病3、糖尿病4、感官系统疾病预防住院患者跌倒的最新实证*跌倒的相关因素（二）药物因素服用任何下列作用的药物，都会增加病人跌倒的机率。预防住院患者跌倒的最新实证*（二）药物因素药名作用机制作用时间缓泻剂增加病患如厕的机率由病床至如厕的整个过程鸦片类止痛剂降低警觉心、影响认知功能、镇静作用、肌肉松弛、眩晕第一次使用剂量改变时降压药低血压、体位性低血压、减少脑部灌注量、肌肉无力、眩晕开始使用；改变药物、剂量；合并使用多种降压药时；其他因素造成血压不稳定镇静安眠药嗜睡、眩晕、精神混乱、认知受损、运动失调、延缓反应时间长效短效，prn使用时，改变剂量；夜晚如厕；晨起下床抗精神病药物锥体外症候群、运动不能、体位性低血压、镇静、延缓反应时间、抗胆碱作用降血糖药低血糖症狀、眩晕最近开始使用，改变剂量时预防住院患者跌倒的最新实证*（二）药物因素药名作用机制作用时间利尿剂增加病患如厕的频率、低血压、电解质不平衡抗抑郁药锥体外症候群、运动不能、体位性低血压、镇静、延缓反应时间、抗胆碱作用抗癫痫药镇静作用、嗜睡、眩晕、运动失调抗胆碱药低血压、体位性低血压、散瞳、镇静、嗜睡、神智不清、精神混乱、幻觉麻醉药品镇静作用、肌肉松弛、血压降低、可逆性的意识丧失术后1-3天抗组织胺药因可能影响情绪、速度、注意力、警觉、活动力等、嗜睡、认知障碍傍晚服用，作用可持续到第二天预防住院患者跌倒的最新实证*跌倒的相关因素（三）年龄的因素1、产妇2、四个月~十二岁、大於六十五岁预防住院患者跌倒的最新实证*跌倒的相关因素（四）动作与体位1、突然体位改变2、颈部变动3、站立排尿预防住院患者跌倒的最新实证*跌倒的相关因素（五）基础设施因素1、脚刹（床铺、轮椅、平车）2、扶手3、床栏4、呼叫器预防住院患者跌倒的最新实证*跌倒的相关因素（六）环境因素1、照明2、地面（不平、潮湿、易滑）3、杂物堆积4、裤子过长预防住院患者跌倒的最新实