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颅脑损伤病人的护理;学习要求;学习重点、难点;案例导入;颅脑损伤患者的护理;病因;头皮解剖图示;分类;头皮血肿的临床特点;处理原则;头皮裂伤
;处理原则;头皮撕脱伤
;处理原则;1.健康史:
受伤时间致伤原因强度部位
2.身心状况;1.疼痛
2.组织完整性受损
3.潜在并发症
4.有感染的危险
5.恐惧;1.生命体征的观察
2.预防感染
3.创面护理
4.疼痛的护理
5.心理护理;颅骨骨折;颅骨骨折的分类;颅盖骨折;
凹陷性骨折
;凹陷性骨折诊断;凹陷骨折的手术指征;颅底骨折;颅底骨折三大临床表现:
①脑脊液漏
②迟发性的局部瘀血
③相应的颅神经损伤症状;颅前窝骨折
;颅中窝骨折
;颅后窝骨折
;颅底骨折的处理;颅底骨折的手术指征;1.健康史:
受伤时间致伤原因强度部位
2.身心状况;?疼痛
?感知改变
?潜在并发症
?恐惧;护理措施
;?脑脊液漏护理:
?严禁堵塞,每日定时清洁、消毒、抬高头部促进漏口封闭
?严禁从鼻腔进行医疗操作,如:吸痰、胃管、滴药、冲洗
?避免咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕、排便,造成脑脊液逆流
?禁止做腰穿;脑损伤;
脑组织与外界相通;分类;加速性损伤;减速性损伤;挤压性损伤;传递性损伤;挥鞭样损伤;脑震荡
;临床表现:
(1)短暂的意识障碍(<30分钟);
(2)逆行性健忘;
(3)神经系统无阳性体征,CT检查颅内无异常。
治疗:一般无需特殊治疗,(1)卧床休息,注意病情观察;(2)对症治疗,镇痛、镇静等。;脑挫裂伤
;临床表现;治疗原则;颅内血肿
;
硬脑膜外血肿
;临床表现与诊断;CT表现和治疗;
硬膜下血肿
;临床表现;CT表现和治疗;脑内血肿
;护理评估;护理诊断;护理措施;?病情观察
?生命体征:
?意识障碍:昏迷程度反应脑损伤轻重
?瞳孔:一侧散大、对侧肢体瘫痪,提示脑干或脑疝。双侧散大、???反射消失、眼球固定,提示原发脑干损伤或临终。双侧缩小,反应迟钝,可能脑桥或蛛网膜下腔出血。双侧大小多变,反射消失伴眼球分离,提示中脑损伤。
?神经系统体征:原发性立即出现。继发性逐渐出现。
;?降低颅压:必要脑室引流。治疗期间避免引起颅压增高因素(高热、咳嗽、呼吸道梗阻)
?维持水、电解质、营养:控制输入量、速度
;?对症护理:
?体位床头抬高15~30,
?排尿异常:保持清洁,定期训练排尿功能
?便秘:调节饮食、保持大便通畅
?躁动:解除原因
?高热:物理降温、必要时人工冬眠
?五官及皮肤护理:
?肺部感染:翻身、排背、保持呼吸道通畅;;患者病情按轻重缓急分为五类;Thankyou;脑脊液的循环;生命“八征”(1);生命“八征”(2);谢谢聆听!
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