颅脑损伤病人的护理幻灯片.pptVIP

颅脑损伤病人的护理;学习要求;学习重点、难点;案例导入;颅脑损伤患者的护理;病因;头皮解剖图示;分类;头皮血肿的临床特点;处理原则;头皮裂伤

;处理原则;头皮撕脱伤

;处理原则;1.健康史：

受伤时间致伤原因强度部位

2.身心状况;1.疼痛

2.组织完整性受损

3.潜在并发症

4.有感染的危险

5.恐惧;1.生命体征的观察

2.预防感染

3.创面护理

4.疼痛的护理

5.心理护理;颅骨骨折;颅骨骨折的分类;颅盖骨折;

凹陷性骨折

;凹陷性骨折诊断;凹陷骨折的手术指征;颅底骨折;颅底骨折三大临床表现：

①脑脊液漏

②迟发性的局部瘀血

③相应的颅神经损伤症状;颅前窝骨折

;颅中窝骨折

;颅后窝骨折

;颅底骨折的处理;颅底骨折的手术指征;1.健康史：

受伤时间致伤原因强度部位

2.身心状况;?疼痛

?感知改变

?潜在并发症

?恐惧;护理措施

;?脑脊液漏护理：

?严禁堵塞，每日定时清洁、消毒、抬高头部促进漏口封闭

?严禁从鼻腔进行医疗操作，如：吸痰、胃管、滴药、冲洗

?避免咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕、排便，造成脑脊液逆流

?禁止做腰穿;脑损伤;

脑组织与外界相通;分类;加速性损伤;减速性损伤;挤压性损伤;传递性损伤;挥鞭样损伤;脑震荡

;临床表现：

（1）短暂的意识障碍（＜30分钟）；

（2）逆行性健忘；

（3）神经系统无阳性体征，CT检查颅内无异常。

治疗：一般无需特殊治疗，（1）卧床休息，注意病情观察；（2）对症治疗，镇痛、镇静等。;脑挫裂伤

;临床表现;治疗原则;颅内血肿

;

硬脑膜外血肿

;临床表现与诊断;CT表现和治疗;

硬膜下血肿

;临床表现;CT表现和治疗;脑内血肿

;护理评估;护理诊断;护理措施;?病情观察

?生命体征：

?意识障碍：昏迷程度反应脑损伤轻重

?瞳孔：一侧散大、对侧肢体瘫痪，提示脑干或脑疝。双侧散大、???反射消失、眼球固定，提示原发脑干损伤或临终。双侧缩小，反应迟钝，可能脑桥或蛛网膜下腔出血。双侧大小多变，反射消失伴眼球分离，提示中脑损伤。

?神经系统体征：原发性立即出现。继发性逐渐出现。

;?降低颅压：必要脑室引流。治疗期间避免引起颅压增高因素（高热、咳嗽、呼吸道梗阻）

?维持水、电解质、营养：控制输入量、速度

;?对症护理：

?体位床头抬高15~30，

?排尿异常：保持清洁，定期训练排尿功能

?便秘：调节饮食、保持大便通畅

?躁动：解除原因

?高热：物理降温、必要时人工冬眠

?五官及皮肤护理：

?肺部感染：翻身、排背、保持呼吸道通畅;;患者病情按轻重缓急分为五类;Thankyou;脑脊液的循环;生命“八征”（1）;生命“八征”（2）;谢谢聆听！