院外急救课件.pptVIP

院外急救-1（3）颈部：有无血肿、颈椎损伤。（4）脊柱：**创伤病人在未确定有无脊柱损伤时，不能盲目搬动病人。检查时应手平伸到病人的后背，自上向下触摸，检查有无肿胀、形状异常。神智不清又确定无脊柱损伤时可将病人侧卧位（放松并保持气道通畅）进行检查。院外急救-1（5）胸部：1）锁骨**：2）胸部**：（6）腹部**：（7）骨盆**：（8）四肢:从近到远进行检查**。有无变形或异常隆起、压痛，有无骨折并定位呼吸时双侧运动度，有无不对称、出血、畸形、压痛（软组织损伤或肋骨骨折）。腹壁有无创伤、出血、畸形，腹壁有无疼痛或肌紧张（内脏损伤、范围）有无畸形、肿胀、压痛疼痛与骨折院外急救-1二、现场救护（一）一般急救护理措施1、病人体位：将病人置舒适体位或最安全的体位（平卧头侧位或屈膝侧卧位）。院外急救-12、建立有效静脉通路：如需建立，均应留置针。输液的注意事项：（1）药物的作用、副作用、配伍禁忌等。（2）执行好医生的口头医嘱—三清一对一保留①听清②问清药物的名称、剂量、浓度。③看清④与医生进一步核对；⑤保留空安瓿，便核对（后补处方）。院外急救-1（二）急救技术：**1、通气（1）开放气道：抢救者跪在病人肩部位置（便于人工呼吸胸外按压）→打开气道（用仰头托颏法或托颌法）。**俯卧者，在头肩臀部同时均匀受力，以脊柱为轴转动→置病人于正确的仰卧位，头部稍低→在心跳、呼吸突然停止时，如能在4分钟内进行急救，在8分钟内得到专业人员的急救，可最高效率提高患者生命。院外急救-1打开气道-----（1）托颌法（用于颈部受伤者）：急救者肘部置于病人头部地面→双手从两侧抓住病人下颌并托起→使头后仰。院外急救-1（2）仰头托颏法：一手将病人前额向后下倾→另一手将下颏（骨）向前抬起院外急救-12、人工呼吸：（1）口对口法：仰头抬颏法保持气道畅→一手拇示指夹住病人的鼻翼使其紧闭→急救者深吸气→双唇包紧病人口外部（密闭）→向病人口内吹气（800毫升，16～20次/分）→放松鼻部→观胸部自行回缩排气。院外急救-1（2）口对鼻法**仰头抬颏法→一手抬病人下颌→使口闭合→急救者深吸气→双唇包绕病人鼻部使密闭→向鼻内吹气。实用于口部严重受伤，牙关紧闭者院外急救-13、止血：毛细血管出血—静脉出血—动脉—（1）一般止血法：小量出血：头皮出血：（2）加压包扎法：实用于各种出血清洗→无菌敷料覆盖→（必要时）手掌在敷料上加压20分钟→绷带或三角巾适当加压包扎（止血为度）。鲜红渗出暗红缓慢流出鲜红、喷出、需止血生理盐水冲洗→75%酒精擦拭→盖无菌纱布→绷带包扎。剪去头发→清洗→消毒→包扎。院外急救-1（3）指压法止血：用手指头、手掌、拳头压迫近心端的动脉至深部的骨上止血。实用于中、大动脉出血。压迫颞动脉、面动脉、颈总动脉、锁骨下动脉、肱动脉等止血。院外急救-1院外急救-14、包扎：（1）使用器材：（2）注意事项：绷带、三角巾，或就地取材（毛巾、头巾、衣服、领带）。1）尽量暴露伤口，必要时剪开或撕开衣服，防止再次损伤。2）快（动作快）、准（部位准）、轻（手法轻）、牢（包扎牢）