重度颅脑损伤的护理课件.pptVIP

重度颅脑损伤的护理..护理措施(一)保持呼吸道通畅体位清除呼吸道分泌物开放气道加强气管插管、气管切开病人的护理预防感染重度颅脑损伤的护理..(二)预防并发症①压疮；不可忽视敷料覆盖处②泌尿系统感染；③肺部感染；④暴露性角膜炎；⑤废用综合征:关节挛缩、肌萎缩重度颅脑损伤的护理..（三）头皮撕脱伤因机械力牵拉发辫，使头皮自帽状腱膜下层或连同颅骨骨膜被撕脱所致。重度颅脑损伤的护理..头皮撕脱伤压迫止血、防止休克，迅速送往医院保留撕脱的头皮避免污染，隔水、冷藏处理特点：剧烈疼痛，出血多、易休克重度颅脑损伤的护理..护理措施急救过程中注意保护撕脱的头皮；出现休克的病人注意体位；植皮后保护植皮片不受压、不滑动，以利皮瓣成活；镇痛剂缓解疼痛，抗菌药预防感染。重度颅脑损伤的护理..二、颅骨骨折定义颅骨受暴力作用致颅骨结构改变颅骨骨折本身无关紧要，关健在于是否引起血管、神经、脑组织损伤及合并脑脊液漏。重度颅脑损伤的护理..?颅骨骨折颅骨近似球体，分颅盖和颅底两大部分。颅盖骨折可引起骨膜下血肿。颅底骨面凹凸不平，厚薄不一，有脑神经、血管由之出入颅腔。颅底由前至后分为颅前窝、颅中窝和颅后窝。重度颅脑损伤的护理..颅骨结构重度颅脑损伤的护理..颅骨结构重度颅脑损伤的护理..颅底结构重度颅脑损伤的护理..分类部位形态与外界关系颅盖骨折颅底骨折线形骨折凹陷性骨折开放性骨折闭合性骨折重度颅脑损伤的护理..线性骨折凹陷性骨折重度颅脑损伤的护理..颅底骨折多因强大的间接暴力引起，常为线性骨折，易引起脑脊液漏，常因脑脊液漏而确诊，可分颅前窝、颅中窝、颅后窝骨折。骨折部位脑脊液漏瘀斑部位可能累及的脑神经颅前窝鼻漏眶周、球结膜下（“熊猫眼”征）嗅神经、视神经颅中窝鼻漏或耳漏乳突区（Battle征）面神经、听神经颅后窝无乳突部、咽后壁少见重度颅脑损伤的护理..重度颅脑损伤的护理..重度颅脑损伤的护理..重度颅脑损伤的护理..重度颅脑损伤的护理..处理原则（一）颅盖骨折：1.??线性骨折：无需特殊处理，仅需休息、对症治疗。2.??凹陷性骨折：出现下列情况手术治疗1合并脑损伤和大面积骨折片陷入颅腔2骨折片压迫脑重要部位3凹陷深度超过1cm或直径超过5cm4开放性骨折重度颅脑损伤的护理..处理原则（二）颅底骨折：重点观察有无脑损伤及处理脑脊液漏、脑神经损伤等合并症。大部分脑脊液漏伤后1-2周自愈，否则行硬脑膜修补术。重度颅脑损伤的护理..护理措施（一）防止颅内感染，促进漏口早日闭合维持特定的体位到停止脑脊液漏3-5天保持局部清洁避免颅内压骤升鼻漏者禁忌经鼻进行护理操作注意有无颅内感染的迹象应用抗菌药物和TAT重度颅脑损伤的护理..（二）病情观察：明确有无脑脊液漏准确估计脑脊液外漏量注意有无颅内继发性损伤注意颅内低压综合征重度颅脑损伤的护理..脑脊液与鼻腔分泌物的鉴别白色滤纸（或纱布等）：将鼻腔流出物滴于白色滤纸上，如见血迹外周有较宽的月晕样淡黄色浸渍圈，可判断为脑脊液。重度颅脑损伤的护理..脑脊液漏的护理一抗：使用TAT和抗生素，预防感染二要：1.要取头高位，坐位、床头抬高15-30°2.要保持外耳道、鼻腔、口腔清洁三避免：1.避免大声咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕2.避免从鼻腔插管3.避免摒气排便四禁止：1.禁严堵深塞2.禁冲洗3.禁滴药4.禁腰椎穿刺重度颅脑损伤的护理..健康教育告诉病人如何摆放体位，劝告病人勿挖鼻、抠耳，勿用力屏气排便、咳嗽、擤鼻涕或打喷嚏等。颅