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病人保护性约束技术操作考核评分标准

科室：被考核人：主考教师：考核日期：

项目

总分

评分细则

评分等级

得分及扣分依据

A

B

C

D

仪表

5

仪表端庄，服装整洁

5

4

3

2

沟通技巧

5

表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,

能完整体现护理要求

5

4

3

2

评估与指导

14

1、评估病情、意识状态、肢体活动度、约束部位皮肤色泽、温度及完整性等；

2、评估保护具的种类和时间；

3、告知并指导约束必要性和保护用具的使用方法，取得配合。

5

5

4

4

4

3

3

3

2

2

2

1

操作前准备

5

1、备齐用物、人力；

2、取得病人同意或签订同意书。

2.5

2.5

2

2

1

1

0

0

操作过程

（肢体约束法）

36

1、暴露约束部位方法正确；

2、棉垫包裹约束部位腕部、踝部（或肩部），注意保暖；

3、将保护带打成双套结套在棉垫外，稍拉紧，使之不松脱；

4、将保护带系进行固定；

5、为患者盖好被整理床单位及用物。

6

6

12

6

6

4

4

10

4

4

2

2

8

2

2

0

0

6

0

0

操作后

10

1、遇兴奋冲动病人能宽容，作好保护工作；

2、对持续保护的病人作到2-3小时解松一次；

3、病人约束期间无严重损伤的发生。

5

5

4

4

3

3

2

2

评价

20

1、被约束的病人安全，保证治疗的顺利；

2、对约束病人有爱心，保护为非惩罚性；

3、被约束病人(或家属)能与医护人员合作。

5

5

10

4

4

8

3

3

6

2

2

4

提问

5

5

4

3

2

总分

100

提问：1.约束患者评估的内容有哪些？（2.5分）

2.如何对约束患者及家属进行指导（2.5分）