2024版签约治疗合同书范本.docx

合同编号：__________

根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国医疗健康法》等有关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就甲方接受乙方提供的诊疗服务事宜，达成如下协议：

第一条诊疗服务内容

1.2乙方应确保诊疗服务符合相关法律法规和行业标准，保障甲方的合法权益。

第二条诊疗服务时间

2.1乙方根据甲方的病情及治疗方案，确定诊疗服务的时间安排，并向甲方及时告知。

2.2甲方应按照乙方的安排，按时接受诊疗服务。

第三条诊疗费用及支付方式

3.1乙方向甲方提供的诊疗服务，费用共计人民币（大写）：__________元整（小写）：__________元。

3.2甲方应按照乙方提供的收费标准和结算方式，按时支付诊疗费用。

3.3乙方应向甲方提供正规发票，确保甲方合法权益。

第四条双方义务

4.1甲方义务

（1）向乙方如实陈述病情和既往病史，遵守医嘱，配合乙方完成诊疗服务。

（2）按时支付诊疗费用，尊重乙方工作人员，维护诊疗秩序。

4.2乙方义务

（1）按照甲方病情，提供专业的诊疗服务，确保医疗服务质量。

（2）为甲方保守医疗秘密，维护甲方合法权益。

（3）向甲方解释诊疗方案、费用及风险，确保甲方知情同意。

第五条违约责任

5.1任何一方违反本合同的约定，导致合同无法履行或者造成对方损失的，应承担违约责任，向对方支付违约金，并赔偿损失。

5.2甲方未按约定时间支付诊疗费用，乙方有权暂停提供诊疗服务，且甲方仍需支付已产生的费用。

5.3乙方未按约定提供诊疗服务，甲方有权要求乙方退还已支付的费用，并有权要求乙方赔偿损失。

第六条争议解决

6.1本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。

6.2双方在履行本合同过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。

第七条其他约定

7.1本合同一式两份，甲乙双方各执一份。

7.2本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年，自合同生效之日起计算。

甲方（盖章）：

乙方（盖章）：

签订日期：____年____月____日

多方为主导时的，附件条款及说明

一、当甲方为主导时，增加的多项条款及说明

1.1甲方指定诊疗方案

甲方有权根据自身病情和需求，指定诊疗方案。乙方应根据甲方指定的方案进行诊疗，并在必要时向甲方说明方案的可行性和可能的风险。

1.2甲方变更诊疗方案的权利

甲方在诊疗过程中，有权根据自身病情变化和需求，要求变更诊疗方案。乙方应认真评估甲方的变更请求，并在确认方案可行性后，及时调整诊疗方案。

1.3甲方知情同意

甲方有权了解和掌握自己的诊疗情况，包括病情、诊疗方案、费用等。乙方应及时向甲方通报诊疗进展，解释诊疗方案及可能的风险，确保甲方知情同意。

1.4甲方隐私保护

乙方应严格保护甲方的隐私权，不得泄露甲方的病情、个人信息等。除依法应当向有关部门报告的情况外，未经甲方同意，乙方不得将甲方的信息透露给第三方。

二、当乙方为主导时，增加的多项条款及说明

2.1乙方专业义务

乙方应具备专业的诊疗能力，确保诊疗服务的质量和安全。乙方有权根据甲方病情，制定和调整诊疗方案，并及时向甲方解释方案的选择和实施。

2.2乙方及时告知义务

乙方应及时告知甲方诊疗进展、病情变化、可能的风险等信息，确保甲方知情同意。

2.3乙方服务态度

2.4乙方保密义务

乙方应对甲方的病情、个人信息等保密，不得泄露给第三方。除依法应当向有关部门报告的情况外，未经甲方同意，乙方不得将甲方的信息透露给第三方。

三、当有第三方中介时，增加的多项条款及说明

3.1第三方中介的合规性

双方确认，若诊疗过程中涉及第三方中介，该中介应具备合法的资质和合规性。中介方的行为应符合相关法律法规，保障甲方的合法权益。

3.2第三方中介的服务质量

双方确认，第三方中介在提供服务过程中，应保证服务质量，确保诊疗服务的顺利进行。中介方应承担因服务质量问题导致的责任。

3.3第三方中介的保密义务

第三方中介应对甲方的病情、个人信息等保密，不得泄露给无关方。中介方应遵守法律法规，保护甲方的隐私权。

3.4第三方中介的违约责任

若第三方中介违反本合同的约定，导致合同无法履行或者造成甲方损失的，乙方应承担违约责任，向甲方支付违约金，并赔偿损失。

本附加条款自双方签字（或盖章）之日起与主合同具有同等法律效力。如本附加条款与主合同有冲突之处，以本附加条款为准。

一、附件列表：

1.甲方身份证明文件

2.乙方医疗机构许可证

3.诊疗方案及费用明细

4.第三方中介的合法资质证明

5.医疗保险相关文件

6.病历资料

7.诊疗费用支付凭证

8.违约金计算公式

9.争议解决机构出具的调解协议书

二、违约行为及认定：

1.甲方未按约定时间支付诊疗费用，经乙方催告后仍不支付。