先天性肾上腺皮质增生症的临床进展.docx

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先天性肾上腺皮质增生症的临床进展

先天性肾上腺增生症又称肾上腺生殖器综合征或肾上腺性变态征。主要由于肾上腺皮质激素生物合成过程中所必需的酶存在缺陷,致使皮质激素合成不正常。多数病例肾上腺分泌糖、盐皮质激素不足而雄性激素过多,故临床上出现不同程度的肾上腺皮质功能减退,伴有女性男性化,而男孩则表现性早熟,此外尚可有低血钠或高血压等多种症候群

先天性肾上腺皮质增生症Ⅲ型:

女孩男性化,阴蒂肥大,阴毛呈男性分布(上达脐周,下达肛门,两侧达腹股沟外侧),原发闭经,第二性征不发育。有喉结,骨骼、肌肉发达,呈男性体态。

主要缺乏酶:

21-羟化酶缺陷型(占90~95%)*

11β-羟化酶缺陷型(5~8%)

3β-羟类固醇脱氢酶缺陷型

17α-羟化酶缺陷型

18-羟化酶缺陷型

胆固醇碳链酶缺陷症

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