责任制护理质量评价标准表.docx

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责任制护理质量评价标准

检查

内容

安全护理

20分

病情观察

30分

康复落实

15分

健康宣教

15分

提问10分

满意度

10分

总分

100

护理级别与病情相符

床头卡护理标记清晰、准确

腕带使用规范,信息齐全,字迹清晰

每日进行安全检查,确保无危险品

做好会客管理

严防危险品带入病室

安全防范措施使用规范

符合患者需求

(跌倒、导管、压疮)

保管好

烟等

病人仪表仪态整洁

生活料理清

工作人员岗位状态

仪表仪态符合要求

每日护理查房,掌握患者病情动态变化

按照要求及时巡视

了解包干组外出病人数,并有记录

执行各项治疗护理操作规范,落实身份识别制度

特殊检查治疗用药后观察疗效和不良反应

协助做好生活护理和基础护理,预防并发症

如遇病情变化及时记录,并做好交接班

每日组织读报及广播操,每周小讲课,每月大活动有记录

病人每天参与生活技能训练和文娱活动

宣教内容有资料

病人能知晓

病人能知晓自己的护理级别及内容、责任护士、护士长

告知病人饮食

睡眠、

排泄注意事项

告知检查治疗前后的注意事项,及时告知检查结果

告知疾病知识

、服药方法及注意事项、不良反应及应对措施等

病人了解特殊安全防范措施(如过敏药物、防跌倒等)

病情掌握

满意度

标准分

3

3

3

3

3

3

2

3

3

4

4

3

4

3

3

3

5

5

5

3

3

2

2

3

2

10

10

100

日期__________检查者_____________

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