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责任制护理质量评价标准
检查
内容
安全护理
20分
病情观察
30分
康复落实
15分
健康宣教
15分
提问10分
满意度
10分
总分
100
项
目
科
室
护理级别与病情相符
床头卡护理标记清晰、准确
腕带使用规范,信息齐全,字迹清晰
每日进行安全检查,确保无危险品
做好会客管理
,
严防危险品带入病室
安全防范措施使用规范
,
符合患者需求
(跌倒、导管、压疮)
病
人
各
类
物
品
保管好
,
水
果
香
烟等
进
出
账
清
病人仪表仪态整洁
,
生活料理清
工作人员岗位状态
,
仪表仪态符合要求
每日护理查房,掌握患者病情动态变化
按照要求及时巡视
了解包干组外出病人数,并有记录
执行各项治疗护理操作规范,落实身份识别制度
特殊检查治疗用药后观察疗效和不良反应
协助做好生活护理和基础护理,预防并发症
如遇病情变化及时记录,并做好交接班
每日组织读报及广播操,每周小讲课,每月大活动有记录
病人每天参与生活技能训练和文娱活动
宣教内容有资料
,
病人能知晓
病人能知晓自己的护理级别及内容、责任护士、护士长
入
出
院
宣
教
告知病人饮食
、
睡眠、
排泄注意事项
告知检查治疗前后的注意事项,及时告知检查结果
告知疾病知识
、服药方法及注意事项、不良反应及应对措施等
病人了解特殊安全防范措施(如过敏药物、防跌倒等)
病情掌握
满意度
标准分
3
3
3
3
3
3
2
3
3
4
4
3
4
3
3
3
5
5
5
3
3
2
2
3
2
10
10
100
日期__________检查者_____________
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