湿疮(湿疹)中医诊疗方案临床疗效总结分析报告.docx

湿疮〔湿疹〕中医诊疗方案临床疗效总

结分析报告

一基本情况

湿疮〔湿疹〕是国家中医药管理局确定的第一批优势病种之一，从2024年01月到2024年11月，荔波县中医医院皮肤科开展了中医优势病临床诊疗方案的实施工作。期间接受湿疮〔湿疹〕中医诊疗方案管理的住院患者共有56例，完成56例，平均住院日9.6天。

应用的主要治疗方法有：口服中药汤剂、口服中成药、静脉滴注中药注射液、红外线照射、灸法、蛇床子洗剂湿敷熏洗等。

二诊疗方案应用情况分析

〔一〕主要治疗方法应用情况

完成湿疮〔湿疹〕的56例病例中，采用的主要治疗方法应用情况如下：中药饮片使用率100%，中成药〔包括中药注射液〕使用率24%，特色疗法使用率83.1%，辨证施治率100%。

其中，采纳的关键中医治疗方法情况如下：辨证选择口服中药汤剂56例〔100%〕，辨证选择口服中成药11例〔19.6%〕，静脉滴注中药注射液20例〔35.7%〕，灸法治疗40例〔81.4%〕，红外线照耀24例〔88.8%〕、其他疗法6例〔22.7%〕。

〔二〕应用情况分析

按照应用比例将依从性分为三个层次：好〔75%〕，中等〔25%—75%〕和差〔25%〕，采纳的关键中医治疗方法的依从性均为好或中等。具体而言，依从性好的治疗方法包括：口服中药汤剂、口服中成药、中药湿敷、中药熏洗等；依从性中等的治疗方法有：红外线照射、针灸等其他疗法。

依从性好的治疗方法，分析其缘由，具有以下特点：1.治疗方法的疗效有症状减轻快的特点，医生的依从性好，如清热解毒利湿止痒法治疗湿热浸淫证及脾虚湿蕴证湿疮〔湿疹〕的疗效比较确定，应用较好；2.治疗方法能广泛被患者所认可，因此患者及医生的依从性好，口服中药汤剂、口服中成药、中药湿敷、中药熏洗得到很好的实施；3.国家相关政策如医保政策的支持，为治疗方法的实施供给了保障。

分析依从性中等的治疗方法的原因，主要有以下二个方面：1.某些治疗方法有其临床应用的适应症和禁忌症，并非全部的患者均可应用，只有局部符合条件的患者才能够承受，因此应用比例较低，如红外线照耀不适用于头面部及会阴部湿疮〔湿疹〕的治疗，针灸不适合于湿疮〔湿疹〕皮疹遍布全身患者的治疗；2.某些疗法虽然体现了中医药治疗的特色，但尚未经过大样本临床使用，从而有待于进一步对其临床使用观看总结，如其他疗法中的穴位贴敷。

三疗效评价与分析

〔一〕总体效果评价

完成中医优势病湿疮〔湿疹〕临床诊疗方案的56例患者中，症状改善56例〔100.0%〕，体征改善56例〔100%〕，临床痊愈10例〔17.8%〕，好转46例〔82.1%〕。临床痊愈及好转占病例总数的100%。

〔二〕、疗效评定

参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》〔ZY/T001.2-94〕。

〔三〕.疗效分析

采用以上评价标准和方法对治疗效果进行评价，主要疗效点为：以病症改善、皮疹改善程度为近期主要评价指标。对疗状况效分析如下：

1、改善症状

56例患者潮红、丘疹、痂皮、水疱、渗出、瘙痒病症均改善

56例〔100%〕；

案例1：黄某，性别：男，龄：70岁，职业：农民，因“右前臂及右大腿多发水疱疹伴瘙痒 1月