主动脉夹层的护理查房PPT文档【30页】.pptxVIP

主动脉夹层的护理查房;病史汇报;病史汇报;病史汇报;体格检查;体格检查;神经系统检查;2、感觉

患者主诉左半身麻木，无感觉，用尖锐异物轻刺皮肤，患者主诉右半身感觉强于左半身。;3、神经反射;腹壁反射

患者腹壁反射均消失;

;肺部听诊

患者诉咳嗽，咳痰，听诊肺部可闻及痰鸣音。

;

;4、听觉患者左耳听力减退

5、切口情况切口辅料无渗血渗液;相关知识;;预期目标：防止大出血。

Babinski征：阴性

护理评价：疼痛缓解。

协助患者采取舒适的体位，创造安静、整洁、空气清新的病房环境，根据患者爱好可播放一些舒缓的音乐，增加家属的陪伴，轻柔有节律的按摩，转移注意力，使患者情绪放松。

患者诉咳嗽，咳痰，听诊肺部可闻及痰鸣音。

病室每日进行空气消毒，限制家属探视。

这样能有效地稳定或中止主动脉夹层的继续分离，使症状缓解，疼痛消失。

护理措施：卧床期间定时给患者按摩下肢肌肉，协助患者进行肢体被动及主动功能锻炼。

迅速控制血压，镇静止痛及对症处理，保护受累的靶器官，降低病死率

协助患者采取舒适的体位，创造安静、整洁、空气清新的病房环境，根据患者爱好可播放一些舒缓的音乐，增加家属的陪伴，轻柔有节律的按摩，转移注意力，使患者情绪放松。

病程中患者无畏寒、发热、咳嗽咳痰、无黑蒙晕厥，近期体重无明显减轻。

护理措施：卧床期间定时给患者按摩下肢肌肉，协助患者进行肢体被动及主动功能锻炼。

姓名：***，汉，已婚

迅速控制血压，镇静止痛及对症处理，保护受累的靶器官，降低病死率

预期目标：防止大出血。

预期目标：使患者舒适。

病人术后由于支架的植入可出现异物反应，出现高热。;临床表现?;辅助检查;治疗原则;术前护理;术前护理;监测每小时尿量，每1~2d检验尿常规、肾功，必要时行肾功能替代治疗。

0kPa(100～120mmHg)，心率60～70次/min。

护理措施：卧床期间定时给患者按摩下肢肌肉，协助患者进行肢体被动及主动功能锻炼。

病程中患者无畏寒、发热、咳嗽咳痰、无黑蒙晕厥，近期体重无明显减轻。

协助患者采取舒适的体位，创造安静、整洁、空气清新的病房环境，根据患者爱好可播放一些舒缓的音乐，增加家属的陪伴，轻柔有节律的按摩，转移注意力，使患者情绪放松。

预期目标：改善组织灌注量。

（5）上述疼痛伴有心脏、胸、背、腹部血管杂音或四肢动脉搏动或血压不对称等情况，应高度怀疑主动脉夹层分离发生。

护理措施：卧床期间定时给患者按摩下肢肌肉，协助患者进行肢体被动及主动功能锻炼。

血压：168/98mm/Hg

护理评价：没有发生感染。

预期目标：使患者舒适。

四、便秘：与疾病需要绝对卧床休息有关

三、恐惧、焦虑：与剧烈疼痛及无明显诱因突然发病且症状较重，担心瘤体破裂有关。

如病人出现高热应注意观察有无感染发生，注意病人有无胸痛、胸闷或腹痛现象。

（4）上述疼痛伴有昏厥、呕血或便血者；;术前护理;术前护理;术后护理;术后护理;术后护理;术后护理;谢谢观看