临床技能头颈部检查PPT【31页】.pptxVIP

临床技能头颈部检查;;头发和头皮;头颅;;;;眼的检查;II视神经——司视觉——视觉障碍

III动眼神经——上、下、内直肌，下斜肌,上睑提肌——眼外斜视，上睑下垂

——瞳孔括约肌——对光及调节反射消失

?IV滑车神经——上斜肌——眼不能外下斜视

VI外展神——外直肌——眼内斜视

V三叉神经感觉支——司面部皮肤，口腔、鼻腔黏膜的感觉——感觉障碍

运动支——支配咀嚼肌——咀嚼肌瘫痪

VII面神经——支配面部表情肌、泪腺，司舌前2∕3味觉，外耳道的感觉—患侧额纹消失、眼不能闭合、口角歪向健侧，鼻唇沟变浅

;颈部外形、活动度、颈静脉、颈动脉

视诊：大小、外形、异常活动

视诊：大小、外形、异常活动

斜方肌瘫痪肩下垂，抬肩无力

眼底检查方法及眼底常见病变

婴幼儿要注意囟门是否闭合，颅缝是否骨化等。

急性化脓性腮腺炎3.

眼部检查

婴幼儿要注意囟门是否闭合，颅缝是否骨化等。

眼球运动检查

小颅因囟门过早闭合形成

喉8.

颜面及其器官(眼、耳、鼻、口）

II视神经——司视觉——视觉障碍

头皮颜色、头皮屑，有无头癣、疖痈、外伤、血肿及瘢痕;;;;;8765432112345678

VIII前庭蜗神经——平衡器的半规管壶腹嵴球囊——眩晕、眼球震颤等

颈部外形、活动度、颈静脉、颈动脉

扁桃体肿大分度（以咽腭弓为标记）

眼功能检查：视力、视野、色觉。

变形颅见于变形性骨炎（Paget病）

舌咽迷走舌下神经检查

变形颅见于变形性骨炎（Paget病）

异常：震颤、肿大等

6.

I嗅神经——鼻腔嗅黏膜——嗅觉障碍

变形颅见于变形性骨炎（Paget病）

视诊：大小、外形、异常活动

右手持检眼镜站在右前方，用右眼检查受检者的右眼

——咽、咽鼓管、软腭、舌后1/3黏膜、颈动脉窦，颈动脉球——咽后与舌后1/3感觉障碍、咽反射消失

牙龈:正常异常：出血，牙槽溢脓（慢性牙周炎、牙龈瘘管）、铅线

扁桃体肿大分度（以咽腭弓为标记）

眼功能检查：视力、视野、色觉。;;;眼球运动检查

变形颅见于变形性骨炎（Paget病）

扁桃体肿大分度（以咽腭弓为标记）

视力视野眼底检查

ⅠⅡⅢⅣⅤⅥⅦⅧⅨ??Ⅻ对脑神经

舌6.

8765432112345678

颈部外形、活动度、颈静脉、颈动脉

颈部外形、活动度、颈静脉、颈动脉

——咽、咽鼓管、软腭、舌后1/3黏膜、颈动脉窦，颈动脉球——咽后与舌后1/3感觉障碍、咽反射消失

斜方肌瘫痪肩下垂，抬肩无力

扁桃体肿大分度（以咽腭弓为标记）

小颅因囟门过早闭合形成

婴幼儿要注意囟门是否闭合，颅缝是否骨化等。

急性化脓性腮腺炎3.

视诊：大小、外形、异常活动

变形颅见于变形性骨炎（Paget病）;;;口的检查;XII舌下神经——舌内肌和部分舌外肌——舌肌瘫痪、萎缩、伸舌时舌尖偏向患侧

X迷走神经——咽喉肌——发音困难、声音嘶哑、发呛、吞咽障碍

——硬脑膜、耳廓及外耳道皮肤

IX舌咽神经——茎突咽肌、腮腺——分泌障碍

——咽、咽鼓管、软腭、舌后1/3黏膜、颈动脉窦，颈动脉球——咽后与舌后1/3感觉障碍、咽反射消失

——舌后1/3味蕾——舌后1/3味觉丧失

?

;;8765432112345678

8765432112345678;扁桃体肿大分度（以咽腭弓为标记）

I度：不超过咽腭弓II度：超出咽腭弓，但未到中线III度：达到或超过咽后壁中线;位置:位于耳屏、下颌角、颧弓所构成的三角区内。

腮腺肿大见于：

1.急性腮腺炎

2.急性化脓性腮腺炎3.腮腺肿瘤

;;;XI副神经——胸锁乳突肌、斜方肌——胸锁乳突肌瘫痪无力转向对侧；斜方肌瘫痪肩下垂，抬肩无力

检查时瞩其转头、耸肩。

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