动脉瘤护理查房(共57张PPT)【57页】.pptxVIP

动脉瘤护理查房;;;;;;;;;;;;;;;;;;动眼神经麻痹常见于后交通动脉瘤。表现为单侧眼险下垂，瞳孔散大，内收、上下活动受限;;;;;;;;;;;;;尼莫同--注意事项;尼莫同--为何需要24h持续输注？;尼莫同--“123”阶梯疗法;尼莫同--输液管需要采取避光措施？;;;;;;;;;;1尼膜同半衰期很短，进入体内很快被代谢掉，不断补充药液能保证血药浓度稳定，发挥最佳疗效

重症SAH，行脑脊液外引流有改善的病人

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脑血管痉挛严重的病人，可同时选择性进行介入血管痉挛治疗（罂粟碱）

出一个小的气球，它是一

2不输注时，患者失去药效保护，等于暴露于极大危险之中，很容易出现脑血管痉挛等并发症

第天

表现为单侧眼险下垂，瞳孔散大，内收、上下活动受限

可适当调慢滴速，酒精过敏者禁用

开颅直视处理动脉瘤的手术方法。

CT不支持SAH时，可通过腰椎穿刺诊断。

尼莫同--输液管需要采取避光措施？

先天性动脉瘤最为常见，占80-90%，大多呈囊状，多发生在脑底动脉环的分叉处

颅内动脉瘤是引起蛛网膜下腔出血的最常见原因病因尚不清楚,但以先天性占大部分

4CTA：敏感度相当于DSA

小一般大巨大;;;（低于5ml/h）

4昏迷，中等度以上偏瘫，去大脑强直

（低于5ml/h）

尼莫同--“123”阶梯疗法

约1/3的病人，动脉瘤破裂后因未及时诊治死亡

动脉瘤合并动静脉畸形

出血量大时，脑室外引流控制高颅压，手术治疗

动脉瘤的分级（Hunt-Hess）

开颅直视处理动脉瘤的手术方法。

颅内动脉瘤是引起蛛网膜下腔出血的最常见原因病因尚不清楚,但以先天性占大部分

用动脉瘤夹，夹闭动脉瘤颈部，并保护载瘤动脉的通畅性

发病急，剧烈头痛，频繁呕吐，大汗淋漓，也可出现意识障碍，甚至昏迷。

急性期患者可行栓塞治疗

高龄、全身状况差的病人

少量出血，术中立即给予鱼精蛋白中和肝素

尼莫同--输液管需要采取避光措施？;;;;;;;;;