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产后抑郁症

知识讲座;概述;

X首次将产妇在产褥期内出现抑郁症状称为产褥期抑郁症，属于神经症性抑郁症。常于产后6周内起病，通常在3～6个月内自行恢复，也可持续1～2年。该病起病潜隐，不易发现，当症状处于轻至中度且寻求帮助的行为遭到劝阻淡化时，产后抑郁可以发展到较为严重的地步，有的甚至可能发展到自杀。

;产后抑郁症状不仅危害产妇的身心健康，而且对母婴关系、婴儿的情绪、行为和认知发展都有负面影响。

国外相关报道显示产后抑郁症的发病率为3.5%～33%，国内这方面的研究较少，应该引起广大精神科和妇产科医生的重视。

早期预防和干预以减少产后抑郁症的发生，是防保医生应该掌握的基本知识。;病因：产后抑郁症是多种因素综合作用的结果，既有生物学因素，又有社会心理因素。;心理因素越来越多的研究表明，社会心理因素对妊娠期和产后抑郁的影响不可忽视。目前比较公认的危险因素包括孕妇的心理特点、年龄、妊娠心理准备、家庭收入、不良孕产史、社会支持系统和孕期心理状态等，其中社会支持系统和心理素质尤为重要。;社会因素社会支持系统包括客观、可见或实际的支持，以及主观、体验到的情感上的支持,同时还涉及个体对支持的利用情况。社会支持不足是产后抑郁症的一个显著预测因子，社会支持水平越低，患产后抑郁症的危险性越高。社会支持系统除包括产妇所处的社会环境外，还包括丈夫、亲友支持及夫妻关系满意度，夫妻关系不融洽是发生产后抑郁症的最大危险因素。另外，有研究表明，与公公婆婆住在一起也是产后抑郁的危险因素。;国外研究认为，产后抑郁的发生主要是分娩后体内雌、孕激素急速降低，使情绪不稳；产后抑郁的发生与产前焦虑、抑郁情绪、家庭不和、缺少亲情、有不良孕产史等有关。

;心理社会因素与产后抑郁的发生密切相关，主要涉及以下几个方面：不良的生活事件、缺乏良好的社会支持、分娩前恐惧、分娩并发症、夫妻关系不融洽或不好、婆媳关系不融洽或不好、家庭经济紧张、孩子喂养方式、人格较弱或神经质特点、高龄产妇、孕期健康教育缺乏等。

产褥期抑郁症可影响孕产妇的身心健康，也影响到婴儿、家庭、婚姻、社会，故应了解该病的发病原因，积极采取有效的预防措施，通过医院、社会、家庭的重视及干预帮助患者顺利度过这一特殊时期。

;产后抑郁症的成因主要受六方面的影响;

③妊娠结局的影响：新生儿窒息、畸形、死产、早期夭折、母婴分离或新生儿性别与其所盼不符也会影响产妇情绪导致抑郁症。

④社会因素的影响：夫妻分离、夫妻关系紧张、婚姻破裂、缺少丈夫及家人的关心，缺少周围人的帮助和社会有力的支持，下岗失业、亲人重病或亡故、家庭经济条件差、难以承担医疗费用、医务人员冷漠、粗暴的服务态度等都可能成为产褥期抑郁症的诱因。;

⑤人格特征：好强求全、保守、固执、自我为中心、与人相处不融洽、情绪不稳定、幼稚、过分自我控制或过分追求完美等等，具有上述不成熟人格特点的产妇是产后抑郁症的高危为群。

⑥身心相互影响：生理与心理的不良刺激相互促进、恶性循环，使生理应激与心理应激超过了个体的承受极限，从而诱发产褥期抑郁症。;心理因素;产后抑郁症的表现主要表现是抑郁，多在产后2周内发病，产后4-6周症状明显。;1、生理上的表现

抑郁会导致食欲低下、从而体重减轻；容易失眠、早睡、疲倦和乏力；抑郁情绪会降低免疫系统的功能，从而使人更容易患疾病，如冠心病、哮喘、头痛和溃疡病。

2、情绪上的表现

容易焦虑，总是担心宝宝和自己的身体状况；容易被激怒，无缘无故对家人发脾气，很小的事情都会引起自己不满；害怕和恐慌，总是幻想宝宝突然死亡，家庭发生重大变故等情形不能自拔。;3、认知上的表现

注意力不集中、思维迟钝、反应缓慢、还比较健忘；很难做决定、缺乏行动力、缺乏信心；对多数活动缺乏兴趣或愉悦感；感觉活着无用或有罪恶感；有时候很难对宝宝提起兴趣甚至有厌恶感，过后又会自责。

4、行为的上表现

莫名地落泪；采取酗酒、吸毒等消极生活方式；缺乏锻炼、不愿运动；不愿意参加社交活动；厌世并有自杀念头，有自残、自杀倾向。;【抑郁症最危险的症状】;自杀是抑郁症最危险的症状之一。抑郁症患者的自杀率比一般人群高20倍。社会自群中可能有一半以上是抑郁症患者。有些不明原因的自杀者可能生前已患有严重的抑郁症，只不过没被及时发现罢了。

由于自杀是在疾病发展到一定的严重程度时才发生的。所以及早发现疾病，及早治疗，对抑郁症的患者非常重要。不要等患者已经自杀了，才想到他可能患了抑郁症。

很多抑郁症患者想到以死来解脱痛苦。患者经常为了结束痛苦，受罪和困惑而产生死亡的念头和行为。;产后抑郁程度分类;2.产后抑郁这是比产后忧郁更严重的症状，在10个产妇中大约有一个受其影响。你可能经历“高声”与“低声”频繁的哭泣、易怒和疲