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产后抑郁症
知识讲座;概述;
X首次将产妇在产褥期内出现抑郁症状称为产褥期抑郁症,属于神经症性抑郁症。常于产后6周内起病,通常在3~6个月内自行恢复,也可持续1~2年。该病起病潜隐,不易发现,当症状处于轻至中度且寻求帮助的行为遭到劝阻淡化时,产后抑郁可以发展到较为严重的地步,有的甚至可能发展到自杀。
;产后抑郁症状不仅危害产妇的身心健康,而且对母婴关系、婴儿的情绪、行为和认知发展都有负面影响。
国外相关报道显示产后抑郁症的发病率为3.5%~33%,国内这方面的研究较少,应该引起广大精神科和妇产科医生的重视。
早期预防和干预以减少产后抑郁症的发生,是防保医生应该掌握的基本知识。;病因:产后抑郁症是多种因素综合作用的结果,既有生物学因素,又有社会心理因素。;心理因素越来越多的研究表明,社会心理因素对妊娠期和产后抑郁的影响不可忽视。目前比较公认的危险因素包括孕妇的心理特点、年龄、妊娠心理准备、家庭收入、不良孕产史、社会支持系统和孕期心理状态等,其中社会支持系统和心理素质尤为重要。;社会因素社会支持系统包括客观、可见或实际的支持,以及主观、体验到的情感上的支持,同时还涉及个体对支持的利用情况。社会支持不足是产后抑郁症的一个显著预测因子,社会支持水平越低,患产后抑郁症的危险性越高。社会支持系统除包括产妇所处的社会环境外,还包括丈夫、亲友支持及夫妻关系满意度,夫妻关系不融洽是发生产后抑郁症的最大危险因素。另外,有研究表明,与公公婆婆住在一起也是产后抑郁的危险因素。;国外研究认为,产后抑郁的发生主要是分娩后体内雌、孕激素急速降低,使情绪不稳;产后抑郁的发生与产前焦虑、抑郁情绪、家庭不和、缺少亲情、有不良孕产史等有关。
;心理社会因素与产后抑郁的发生密切相关,主要涉及以下几个方面:不良的生活事件、缺乏良好的社会支持、分娩前恐惧、分娩并发症、夫妻关系不融洽或不好、婆媳关系不融洽或不好、家庭经济紧张、孩子喂养方式、人格较弱或神经质特点、高龄产妇、孕期健康教育缺乏等。
产褥期抑郁症可影响孕产妇的身心健康,也影响到婴儿、家庭、婚姻、社会,故应了解该病的发病原因,积极采取有效的预防措施,通过医院、社会、家庭的重视及干预帮助患者顺利度过这一特殊时期。
;产后抑郁症的成因主要受六方面的影响;
③妊娠结局的影响:新生儿窒息、畸形、死产、早期夭折、母婴分离或新生儿性别与其所盼不符也会影响产妇情绪导致抑郁症。
④社会因素的影响:夫妻分离、夫妻关系紧张、婚姻破裂、缺少丈夫及家人的关心,缺少周围人的帮助和社会有力的支持,下岗失业、亲人重病或亡故、家庭经济条件差、难以承担医疗费用、医务人员冷漠、粗暴的服务态度等都可能成为产褥期抑郁症的诱因。;
⑤人格特征:好强求全、保守、固执、自我为中心、与人相处不融洽、情绪不稳定、幼稚、过分自我控制或过分追求完美等等,具有上述不成熟人格特点的产妇是产后抑郁症的高危为群。
⑥身心相互影响:生理与心理的不良刺激相互促进、恶性循环,使生理应激与心理应激超过了个体的承受极限,从而诱发产褥期抑郁症。;心理因素;产后抑郁症的表现主要表现是抑郁,多在产后2周内发病,产后4-6周症状明显。;1、生理上的表现
抑郁会导致食欲低下、从而体重减轻;容易失眠、早睡、疲倦和乏力;抑郁情绪会降低免疫系统的功能,从而使人更容易患疾病,如冠心病、哮喘、头痛和溃疡病。
2、情绪上的表现
容易焦虑,总是担心宝宝和自己的身体状况;容易被激怒,无缘无故对家人发脾气,很小的事情都会引起自己不满;害怕和恐慌,总是幻想宝宝突然死亡,家庭发生重大变故等情形不能自拔。;3、认知上的表现
注意力不集中、思维迟钝、反应缓慢、还比较健忘;很难做决定、缺乏行动力、缺乏信心;对多数活动缺乏兴趣或愉悦感;感觉活着无用或有罪恶感;有时候很难对宝宝提起兴趣甚至有厌恶感,过后又会自责。
4、行为的上表现
莫名地落泪;采取酗酒、吸毒等消极生活方式;缺乏锻炼、不愿运动;不愿意参加社交活动;厌世并有自杀念头,有自残、自杀倾向。;【抑郁症最危险的症状】;自杀是抑郁症最危险的症状之一。抑郁症患者的自杀率比一般人群高20倍。社会自群中可能有一半以上是抑郁症患者。有些不明原因的自杀者可能生前已患有严重的抑郁症,只不过没被及时发现罢了。
由于自杀是在疾病发展到一定的严重程度时才发生的。所以及早发现疾病,及早治疗,对抑郁症的患者非常重要。不要等患者已经自杀了,才想到他可能患了抑郁症。
很多抑郁症患者想到以死来解脱痛苦。患者经常为了结束痛苦,受罪和困惑而产生死亡的念头和行为。;产后抑郁程度分类;2.产后抑郁这是比产后忧郁更严重的症状,在10个产妇中大约有一个受其影响。你可能经历“高声”与“低声”频繁的哭泣、易怒和疲
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