西地兰用药指南.docx

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药品名称:

药品名称:

通用名称:毛花苷丙注射液英文名称:DeslanosideInjection

成分

成分:

去乙酰毛花苷

适应症:

适应症:

1.主要用于心力衰竭。由于其作用较快,适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。2.亦可用于掌握伴快速心室率的心房抖动、心房扑动患者的心室率。3.终止室上性心动过速起效慢,已少用。

用法用量

用法用量:

静脉注射成人常用量:用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射,首剂0.4~0.6㎎,以后每2~4小时可再给0.2~0.4㎎,总量1~1.6㎎。小儿常用量:〔1〕按以下剂量分2~3次间隔3~4小时给予。〔2〕早产儿和足月生儿或肾功能减退、心肌炎患儿,肌或静脉注射按体重0.022㎎/㎏,2周~3岁,按体重0.025㎎/㎏。本品静脉注射获满意疗效后,可改用地高辛常用维持量以保持疗效。

禁忌:

禁忌:

禁用:br/1.预激综合征伴心房颤动或扑动;br/2.任何强心甙制剂中毒;br/3.室性心动过速、心室颤动;br/4.梗阻性肥厚型心肌病(假设伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑)。

注意事项

注意事项:

1.过量时,由于蓄积性小,一般于停药后1~2天中毒表现可以消退。2.以下情况慎用:(1)低钾血症;(2)不完全性房室传导阻滞;(3)高钙血症;(4)甲状腺功能低下;(5)缺血性心脏病;(6)急性心肌梗死早期(AMI);(7)心肌炎活动期;(8)肾功能损害。3.用药期间应留意随访检查:(1)血压、心率及心律;(2)心电图;(3)心功能监测;(4)电解质尤其钾、钙、镁;(5)肾功能;(6)疑有洋地黄中毒时,应作地高辛血药浓度测定。

不良反应

不良反应:

1.常见的不良反应包括:消灭的心律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐(刺激延髓中枢)、下腹痛、异常的无力、软弱。2.少见的反应包括:视力模糊或“黄视“(中毒症状)、腹泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱。3.罕见的反应包括:嗜

睡、头痛及皮疹、荨麻疹

睡、头痛及皮疹、荨麻疹(过敏反响)。4.在洋地黄的中毒表现中,心律失常最重要,最常见者为室性早搏,约占心脏反响的33%。其次为房室传导阻滞,阵发性或加速性交界性心动过速,阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞,室性心动过速、窦性停搏、心室抖动等。儿童中心律失常比其他反响多见,但室性心律失常比成人少见。生儿可有P-R间期延长。

相互作用:

1.与两性霉素B、皮质激素或失钾利尿剂如布美他尼(Bumetanide,制品为丁尿胺)、依他尼酸(EthacrynicAcid,利尿酸)等同用时,可引起低血钾而致洋地黄中毒。2.与制酸药(尤其三硅酸镁)或止泻吸附药如白土、果胶、考来烯胺(Cholestyramine消,胆胺)和其他阴离子交换树脂、柳氮磺吡啶(Sulfasalazine)或霉素、对氨水酸同用时,可抑制洋地黄强心甙吸收而导致强心甙作用减弱。3.与抗心律失常药、钙盐注射剂、可卡因、泮库溴胺(PancuroniumBromide,可龙,巴活郎)、萝芙木碱、琥珀胆碱(司可林,Scoline;SuxamethoniumChloride)或拟肾上腺素类药同用时,可因作用相加而导致心律失常。4.有严重或完全性房室传导阻滞且伴正常血钾者的洋地

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