临床各科室危急值大汇总.docxVIP

临床各科室危急值大汇总

超声室“危急值”项目

1、腹部及妇科超声危急值项目①急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人；②急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者；③考虑急性坏死性胰腺炎；④怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；⑤晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快。

2、心脏彩超危急值项目①心脏普大并合并急性心衰；②大面积心肌坏死；③大量心包积液合并心包填塞。

二、医学影像科“危急值”项目

1、中枢神经系统

①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；②硬膜下/外血肿急性期；③脑疝、急性脑积水；④颅脑CT诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；⑤脑出血或脑梗塞复查CT，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上。

2、脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。

3、呼吸系统：①气管、支气管异物；②液气胸，尤其是张力性气胸；③肺栓塞、肺梗死。

4、循环系统：①心包填塞、纵隔摆动；②急性主动脉夹层动脉瘤。

5、消化系统：①食道异物；②消化道穿孔、急性肠梗阻；③急性胆道梗阻；④急性出血坏死性胰腺炎；⑤肝脾胰肾等腹腔脏器出血。

HYPERLINK/s?__biz=MzA5MjUwNjM0Nw==mid=2247489693idx=1sn=fc6b9cd9014d27a6ab7f6c62202bbfcachksm=906d4919a71ac00ff6df0fe1dee803bede6ef8974dfbcc765a8a21e136134ffbb48df3a405bfscene=21\lwechat_redirect\t/_blank6、颌面五官急症：①眼眶内异物；②眼眶及内容物破裂、骨折；③颌面部、颅底骨折。

三、心电图室“危急值”项目

1、急性心肌缺血，ST段下移≥0.20mv（不适宜平板）

2、急性心肌梗死

3、致命性心律失常①心室扑动、颤动②频发多源、多形室性心动过速③多源性、ront型室性早搏④频发室性早搏并Q-T间期延长⑤预激伴快速心房颤动⑥心室率大于180次/分的心动过速⑦一度房室传导阻滞伴双分支传导阻滞⑧高度及三度房室传导阻滞⑨心室率小于40次／分的心动过缓⑩大于3秒的心室停搏

四、放射科“危急值”项目

1、一侧肺不张2、气管、支气管异物3、液气胸，尤其是张力性气胸（大于50%以上）4、急性肺水肿5、心包填塞、纵隔摆动6、急性主动脉夹层动脉瘤7、食道异物8、消化道穿孔、急性肠梗阻（包括肠套叠）9、外伤性膈疝10、严重骨关节创伤：①脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形；②多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸；③骨盆环骨折。

五、检验科危急值项目

项目

危急值(低值)

危急值(高值)

备注

血清钾

≤2.5mmol/L

≥6.0mmol/L

血清或血浆

血清钠

≤110mmol/L

≥160mmol/L

血清或血浆

血氯

80mmol/L

120mmol/L

血清或血浆

血清钙

≤1.5mmol/L

≥3.5mmol/L

血清或血浆

空腹血糖

≤2.5mmol/L

≥22.5mmol/L

血清或血浆

血红蛋白

≤50g/L

≥200g/L

静脉血、末梢血。

白细胞

≤2.5×10?/L

30×10?/L

血小板

≤25×103/L

≥700×103/L

PT血凝时间

20秒

抗凝治疗除外

APTT部分活化凝血酶时间

60秒

FBG纤维蛋白原

1.5g/L

血肌酐

650umol/L(除肾病科)

血清

尿素氮

28mmol/L(除肾病科)

血清

血尿酸

750mmol/L

血清

肌酸激酶

1000U/L

血清(标本溶血的除外)

乳酸脱氢酶

1000U/L

血清(标本溶血的除外)

磷酸激酶同工酶

200U/L

血清(标本溶血的除外)

谷草转氨酶

1000U/L

血清(标本溶血的除外)

谷丙转氨酶

1000U/L

血清(标本溶血的除外)