医学医疗类医院护理查房培训【33页】.pptxVIP

检查质量，落实各项规章制度医院查房护理培训模板培训:MACno1

订单记录01基本信息02病情摘要及辅助检查03诊断04护理问题05护理措施06知识链接07讨论

的基本信息第一部分

的基本信息床上没有。:名称:性别:

的基本信息请插入您的文本内容请插入您的文本内容请插入您的文本内容请插入您的文本内容请插入您的文本内容请插入您的文本内容请插入您的文本内容请插入您的文本内容请插入您的文本内容请插入您的文本内容请插入您的文本内容请插入您的文本内容请插入您的文本内容请插入您的文字内容，请插入您的文字内容，请插入您的文字内容，请插入您的文字内容，请插入您的文字内容描述了在这里请请插入您的文本内容80%请请插入您的文本内容90%请请插入您的文本内容70%请请插入您的文本内容60%请请插入您的文本内容60%指标1指标2指标4指标3指标5

简介和辅助检查第一个两个的一部分

疾病总结及辅助检查2.142.182.192.202.212.222.24查体温38.7℃，查血象较前升高，即改用泰能针（1/6h）复查血气分析提示二氧化碳较前明显下降；2型呼吸衰竭缓解，今停用呼吸兴奋剂患者颜面部及四肢水肿，考虑低蛋白血症复查血象较前好转，血钾偏低，予以补钾利尿查体温38.0℃,肌钙蛋白明显升高，抗感染不佳，痰培养及药敏提示溶血性葡萄球菌，即停用泰能针，改用敏感抗生素（克林霉素）加强抗感染治疗。患者肝肾功能明显异常、血浆蛋白较低，全身情况差，嘱患者加强营养，家属拒绝使用白蛋白患者肾功能进一步恶化，今停用去甲万古霉素患者生命体征平稳，神志好转，尝试脱机数分钟，血氧持续下降至30%，心率降至50次/分，连接呼吸机后血氧升至99%

疾病总结及辅助检查请插入你的文字内容请插入您的文本内容请插入您的文本内容请插入你的文字内容请插入您的文本内容请插入您的文本内容请插入你的文字内容请插入您的文本内容请插入您的文本内容请插入你的文字内容请插入您的文本内容请插入您的文本内容40%60%

诊断第一个三个的一部分

诊断肺部感染陈旧性肺结核伴左侧肺不张。慢性肺心病心功能4水平慢性阻塞性肺疾病急性加重2I型呼吸衰诊断请插入您的文本内容请插入您的文本内容请插入您的文本内容请插入您的文本内容请插入您的文本内容请插入你的文本请插入文本内容请插入文本请插入你的文本内容请插入文本请插入文本内容请插入文本请插入你的文本内容请插入文本请插入文本内容请插入文本请插入你的文本内容请插入请插入文本内容您的文本内容请插入你的文字内容请插入你的文字内容请插入您的文本内容请插入您的文本内容请插入你的文字内容请插入您的文本内容请插入您的文本内容请插入你的文字内容请插入您的文本内容请插入您的文本内容请插入你的文字内容请插入您的文本内容请插入您的文本内容请插入你的文字内容请插入您的文本内容请插入您的文本内容

护理问题第一个四个的一部分？

护理问题清除呼吸道无效:与呼吸道分泌物过多、痰液粘稠有关气体交换受损:与呼吸衰竭有关高热:和感染相关的感染风险:与使用呼吸机有关营养不良:低于身体需要，摄入不足，增加消费相关的生活自理能力缺陷:与气管插管及意识障碍有关皮肤完整性受损:与长期卧床和营养不良有关潜在并发症:水电解质紊乱，肺脑病，多器官衰竭

护理问题请插入你的文字内容请插入你的文字内容请插入你的文字内容请插入你的文字内容请插入您的文本内容80%请插入您的文本内容90%75%25%

护理措施第一个五个的一部分！

护理措施1.状态监测监测患者生命体征和意识变化，观察痰的颜色、特征和数量，观察皮肤温度和湿度，皮肤黏膜完整性，有无发绀、水肿，详细记录液体的流入和流出情况。

护理措施2.机械通气的护理正确连接和固定风机管路，防止管路发生折扭，正确调整风机参数，使风机能保持正常使用，保证有效通风;床旁设有负压吸痰器，及时吸痰。吸痰时应采取无菌操作，防止感染。

护理措施2.机械通气的护理密切注意呼吸机的使用，及时将管路中的冷凝水倒出，并补充加湿槽中的蒸馏水，确保患者呼吸道充分加湿，避免出现窒息和逆行感染;每日观察口腔黏膜，用碳酸氢钠进行两次口腔护理，及时清洁口腔分泌物，保持口腔清洁，预防感染;密切观察呼吸机使用情况，及时处理报警;定时气囊弃用，减轻粘膜压迫，避免缺血、坏死;

护理措施3.鼻胃置管的护理将鼻饲管固定好，标记清楚。定期检查鼻饲管的留置长度。如有突出物，及时发现并处理。经常使用石蜡油进行润滑，保持管道通畅，防止长期滞留胃管引起鼻咽黏膜损伤;注射食物或药物前，应吸痰，并适当抬起床头，检查胃管是否在胃内，防止反流引起窒息、窒息;

护理措施3.鼻胃置管的护理药物注射和食物注射后，要注入少量水，保持胃管清洁，防止食物在胃管中长时间滞留。喂食时，要保证食物温度适宜，每剂量大约200毫升以免引起不适和呕吐;药物注射