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工伤死亡赔偿协议书样本通用5篇
篇1
工伤死亡赔偿协议书样本
甲方：___________________________________（单位名称）
法定代表人：____________________________
地址：___________________________________
联系电话：_______________________________
乙方：___________________________________（遇难者姓名）
身份证号：______________________________
联系电话：_______________________________
为了明确工伤死亡赔偿的相关事宜，甲、乙双方经协商一致，达成如下协议：
一、赔偿标准
1.甲方同意向乙方遗属支付工伤死亡赔偿金，按照《中华人民共和国工伤保险条例》的相关规定，赔偿标准为遇难者月工资收入的X倍（X为具体倍数）。
2.乙方遗属同意接受甲方支付的赔偿金作为对工伤死亡事件的赔偿。
二、赔偿支付方式
1.甲方应当在工伤确认后的X天内将赔偿金支付至乙方指定的银行账户。
2.赔偿金支付过程中产生的银行手续费由甲方承担。
三、保密条款
甲、乙双方应当保守工伤死亡赔偿协议内容的秘密，未经双方一致同意，不得向第三方透露。
四、其他约定
1.本协议自双方签字之日起生效，至赔偿金支付完毕之日止。
2.如遇争议，双方应当友好协商解决；协商不成的，可向有关部门申请调解或通过法律途径解决。
甲方（单位盖章）：乙方（签字）：_______________________
法定代表人（签字）：_________________日期：____________________________
日期：______________________________
以上是工伤死亡赔偿协议书的样本，双方签字后生效。希望双方在此不幸的事件中能够通过协商达成一致，保护各自的权益，愿往后生活平安顺遂。
篇2
工伤死亡赔偿协议书样本通用
甲方（单位）：_____________地址：_____________法定代表人（负责人）：_____________
电话：_____________传真：_____________邮编：_____________
乙方（劳动者：遗属）：_____________地址：_____________电话：_____________
身份证号：_____________
根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国工伤保险条例》及其他相关法律法规的规定，甲、乙双方本着公平、平等的原则达成协议，关于甲方劳动者因工伤导致死亡的赔偿事宜，经双方友好协商，达成如下协议：
一、赔偿标准：
1.1甲方应向乙方支付劳动者因工伤导致死亡的一次性死亡赔偿金，赔偿金数额为________元（大写：________元整）。
1.2甲方将依法向劳动者遗属支付工伤保险待遇，具体数额为_____________元（大写：_____________元整）。
1.3甲方将按照相关规定，向劳动者遗属支付工伤医疗费用________元（大写：________元整）。
二、赔偿方式：
2.1甲方应在签订本协议之日起______日内向乙方支付一次性死亡赔偿金。
2.2甲方应在工伤事故确认后______日内向乙方支付工伤保险待遇。
2.3甲方应在收到医疗费用报销单之日起______日内向乙方支付工伤医疗费用。
三、其他约定：
3.1如有其他依法应支付的赔偿金，双方应依照相关法律法规规定履行。
3.2本协议自双方代表签字盖章之日起生效，自劳动者死亡之时终止。
3.3本协议未尽事宜，亦可另行协商，并签署书面补充协议。
甲方（单位）：_____________（盖章）___________年____月____日
乙方（劳动者遗属）：_____________（签字）
见证人：_____________（签字）日期：____年____月____日
备注：此份协议一式两份，甲方、乙方各持一份。
篇3
工伤死亡赔偿协议书样本
甲方：（单位名称）
乙方：（遗属姓名）
身份证号码：
住址：
鉴于：甲方与乙方系劳动关系，并因工作原因发生事故，乙方在事故中不幸身故。为了规范双方权益，根
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